社区护理医学中级2023历年真题库(@4)

1. [单选题]三级医院卫生技术人员比例为

A. 80％
B. 75％
C. 72％～75％
D. 72％
E. 70％

2. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

3. [单选题]低渗性脱水的常见原因是

A. 急性肠梗阻
B. 慢性十二指肠瘘
C. 肺炎高热
D. 感染性休克
E. 挤压综合征

4. [单选题]下列对HIV的描述错误的是

A. 单链RNA病毒
B. 反转录病毒
C. 有嗜淋巴性
D. 有嗜神经性
E. 在外界的抵抗力强

5. [单选题]家庭访视应避开吃饭和会客时间，访视时间长短一般是( )

A. 0.5小时以内
B. 1小时以内
C. 15分钟以内
D. 45分钟以内
E. 1.5小时以内

6. [单选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A. 上腹部刀割样剧痛
B. 肝浊音界缩小
C. X线检查可见膈下游离气体
D. 腹式呼吸音减弱
E. 板状腹

7. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是

A. 面部
B. 腹部
C. 胸部
D. 臀部
E. 下肢

8. [单选题]CQI指的是

A. 全面质量管理
B. 质量管理
C. 质量保证
D. 持续质量改进
E. 质量控制

9. [单选题]按目标人群分类，属于健康教育研究领域范畴的是

A. 医院健康教育
B. 倡导政策支持
C. 加强个人素质
D. 营养健康教育
E. 发展个人技能

10. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

1.正确答案 ：C

解析：三级医院卫生技术人员比例总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的72％～75％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。

2.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。 【该题针对“贫血”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：低渗性脱水病因主要病因有:①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

4.正确答案 ：E

解析：HIV在外界的抵抗力不强，对热及乙醇、次氯酸钠、漂白粉等化学消毒剂敏感。 【该题针对“基础知识-艾滋病病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：X线检查可见膈下游离气体为胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据。 【该题针对“基础知识-消化性溃疡病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部 。

8.正确答案 ：D

解析：持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。

9.正确答案 ：A

解析：健康教育研究领域非常广泛，主要分为两大类。按目标人群分类，包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类，包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。

10.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%～40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药，但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

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