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[单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是
A. 详细询问病史,进行系统检查
B. 进行必要的辅助检查
C. 先明确主诉,边进行体检,边进行病史询问
D. 先实施抢救,待生命体征平稳后再问病史
E. 以上都不是
[单选题]昏迷的病人或不愿进食的病人,营养补充采用
A. 要素饮食
B. 管饲为主
C. 胃肠外营养
D. 口服为主
E. 口服+胃肠外补充电解质
正确答案 :B
解析:昏迷病人或不愿进食的病人,可用管饲代替口服。消化道功能正常者,以口服为主,必要时经胃肠外补充部分热量,水和电解质。口服或管饲有困难提高营养时,可采用胃肠外营养。
[单选题]患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是
A. 醒脑静以促醒
B. 利尿
C. 氟马西尼拮抗
D. 输液
E. 多巴胺升血压
正确答案 :C
解析:氟马西尼是安定类中毒的拮抗剂,能竞争抑制其受体而阻断中枢抑制作用,是其特效解毒剂。
[单选题]新生隐球菌的致病物质是
A. 毒素
B. 内毒素
C. 外毒素
D. 真菌毒素
E. 荚膜多糖
正确答案 :E
[多选题]不寐临床上可表现为( )
A. 醒后不能再寐
B. 入睡困难
C. 彻夜不寐
D. 寐而不酣
E. 时寐时醒
正确答案 :ABCDE
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
A. 眩晕耳鸣
B. 形体消瘦
C. 大便干结
D. 头晕眼花
E. 脉细
正确答案 :CE
[单选题]患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为
A. 静脉输注胶体液250ml
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 小剂量多巴胺输注
D. 多巴酚丁胺输注
E. 尿量正常,无需任何处理
正确答案 :A
解析:中心静脉压低,血压偏低提示容量不足,但尿量正常,神志清楚,四肢温暖,提示组织及脏器灌注好,无需小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注,静脉输注5%葡萄糖250ml没有意义,故选择C。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
A. 恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
B. 高热、大汗等引起体液丢失
C. 大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
D. 大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失
E. 高血糖引起渗透性利尿
正确答案 :B
解析:严重失水可由下列综合原因引起:高血糖加重渗透性利尿;大量酮体从肾、肺排出带走大量水分;蛋白质和脂肪分解加速,大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失;恶心、呕吐等肠道症状使体液丢失,而高热、大汗则非其临床表现,故选E。
[单选题]女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A. 甲状腺功能低下
B. 转移癌
C. 骨质疏松症
D. 慢性肾功能衰竭
E. 浆细胞病
正确答案 :E
[单选题]患者男,52岁,因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术,术中出血约600 ml。术后查体:心率102次/分,血压98/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白108 g/L。关于输血,叙述正确的是
A. 输全血600 ml补充丢失的失血量
B. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
C. 输红细胞悬液600 ml,不必输全血
D. 滴注晶体液补充血容量,原则上不输血
E. 输血浆600 ml补充血容量,不必输红细胞
正确答案 :D