麻醉学中级专业2019冲刺密卷案例分析题答案(Y2)

1. [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”，这是指

A. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
B. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
C. 多尿、多食、高血糖和体重减轻
D. 多尿、多饮、多食和体重减轻
E. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗

2. [单选题]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

A. 脑
B. 四肢
C. 心
D. 肾
E. 肝

3. [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

A. 给予利尿剂
B. 尽快抽尽腹水
C. 注意血钾的平衡
D. 尽快抽尽胸腔积液
E. 静脉补充蛋白质和全血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：肾血流量虽然多，但肾从血液中摄取的氧量相对很少，安静状态下，肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L，为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3～1/4。

3.正确答案 ：B

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

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