2019卫生中级资格考试宝典心血管内科主治考试模拟试题(Z6)

1. [单选题]男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

A. 西地兰
B. 利多卡因
C. 奎尼丁
D. 心得安
E. 合心爽

2. [单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A. 尼群地平
B. 哌唑嗪
C. 美托洛尔
D. 吲达帕胺
E. 卡托普利

3. [单选题]女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0～5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

A. 大量尿蛋白丢失
B. 醛固酮增高
C. 肾小球滤过率急剧下降
D. 白蛋白制造功能失常
E. 抗利尿激素过多

4. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
B. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
C. 以上都不是
D. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
E. 血压控制在患者可耐受的程度

5. [单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是

A. 瞳孔对光反应消失
B. 吞咽反射消失
C. Babinski征阳性
D. 针刺无反应
E. 眼球浮动

6. [单选题]急性肾小球肾炎的病理类型为

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 硬化性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 微小病变肾病

7. [单选题]男性，76岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用

A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 双氢克脲噻

8. [单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是

A. 高血压肾病
B. 成人型多囊肾
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. 狼疮肾
E. 过敏性紫癜肾

9. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 单瘫
B. 偏瘫
C. 截瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 不完全性瘫痪

10. [单选题]女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A. 不规则热
B. 间歇热
C. 弛张热
D. 波状热
E. 稽留热

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：β受体阻滞剂（美托洛尔）适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者，D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用，ABCE错误。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。

5.正确答案 ：E

解析：浅昏迷，患者对外界的一般刺激无反应，对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征（呼吸、脉搏、血压等）无明显的异常改变。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：高血压伴心功能不全，利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。

8.正确答案 ：B

解析：成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%，定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%～15%，定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3，都由其突变引致散发病例，尚未能定位。

9.正确答案 ：B

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

10.正确答案 ：B

解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

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