正高医学职称考试宝典消化内科学卫生高级职称(正高)冲刺密卷答案解析(Z7)

1. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 风邪
B. 时行病毒
C. 暑邪
D. 脾胃虚弱
E. 寒邪

2. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 释放活性氧物质
B. 激活肝星状细胞
C. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
D. 诱导脂质过氧化反应
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

3. [多选题]降低门脉压力的药物有

A. 生长抑素
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 垂体后叶素
E. 抑肽酶

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABCDE

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

3.正确答案 ：AD

解析：1.(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等①加压素(血管加压素)及其抑制药：具有强烈的内脏血管收缩作用使门静脉血流减少降低门静脉压力利于控制上消化道大出血如垂体后叶素。2.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素，经肝脏代谢，可选择性收缩内脏血管，抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放，减少门静脉血流量，减轻门静脉血管阻力，降低门静脉压力。

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