骨科海南住院医师规培冲刺密卷答案公布(AA4)

1. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 以上都是
B. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
D. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
E. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断

2. [单选题]导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是

A. 无菌性松动
B. 感染
C. 关节脱位
D. 假体位置不良
E. 假体周围骨折

3. [单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 神经干型
B. 后根型
C. 脊髓横贯型
D. 末梢型
E. 分离型

1.正确答案 ：B

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

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