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[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至
A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 出疹后15天
E. 肺炎痊愈
[单选题]慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
A. 电解质紊乱
B. 心律失常
C. 脑梗死
D. 肝硬化
E. 肺部感染
正确答案 :A
解析:电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血,长期肝淤血可导致心源性肝硬化。
[单选题]某患者,因剧烈腹痛到某医院就诊,因医生诊断、治疗错误,造成该患者功能障碍,经市医学会鉴定为"三级医疗事故",赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是
A. 由市级医学会重新鉴定
B. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决
C. 此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内,向法院提起行政诉讼
E. 接到结论通知书15日内,向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请
正确答案 :E
解析:二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定,肯定是卫生部门管的。故选E。
[单选题]缺铁性贫血患者铁代谢改变
A. 血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力升高
B. 血清铁减少、铁蛋白增加,总铁结合力升高
C. 血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力降低
D. 血清铁减少,铁蛋白减少,总铁结合力不变
E. 血清铁减少、铁蛋白不变,总铁结合力升高
正确答案 :A
解析:1.缺铁性贫血的铁代谢:骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士兰反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞少于0.15;血清铁蛋白降低(<12μg/L);血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64,44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR浓度超过8mg/L。
[单选题]女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选
A. 苯妥英钠
B. β受体阻滞剂
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
正确答案 :B
解析:患者房颤,心率100~120次/分,口服洋地黄类药物后心率无改善,β受体阻滞剂的作用机制就是通过阻断β受体的正性肌力作用,发挥其负性频率作用从而降低心率,其余均不能降低心率,洋地黄类药物是正性心率作用。故本题答案为B。
[单选题]药物一级消除动力学的特点为
A. 一种非线性动力学消除
B. 绝大多数药物的消除方式
C. 药物有效期长短与剂量有关
D. 单位时间内实际消除的药量不变
E. 以固定间隔给药,血药浓度难以达到稳态
正确答案 :B
解析:一级动力学药物消除过程特点: 1、在单位时间里,体内药物按恒定的比例衰减,又称恒比消除。 2、血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。 3、血浆消除半衰期是一恒数。 4、恒速、恒量给药,经4~5个半衰期达到稳态浓度。
[单选题]疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是
A. 预防感染性休克
B. 应用广谱抗生素
C. 控制高热
D. 应用抗真菌药物
E. 拔出导管,同时导管尖端送细菌培养
正确答案 :E
解析:静脉留置导管、尤其是中心静脉置管,护理不慎或留置时间过长而污染,很易成为病原菌直接侵入血液的途径。如形成感染灶,可成为不断播散病菌或毒素的来源。如疑诊为中心静脉导管感染,拔除导管应属首要措施,并同时做导管头培养。故选E。
[单选题]中毒的一般处理方法不包括
A. 清除未吸收的毒物
B. 加速药物排泄,减少药物吸收
C. 对昏迷状态的病人催吐
D. 使用特殊解毒剂
E. 支持对症治疗
正确答案 :C
解析:急性中毒的治疗原则:①立即终止毒物接触;②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药;⑤预防并发症。催吐的禁忌证:昏迷、惊厥、休克病人,吞服腐蚀性毒物、石油蒸馏物者、无呕吐反射者。故答案选C。
[单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是
A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 单肢瘫
D. 截瘫
E. 四肢远端瘫痪
正确答案 :D
解析:记忆题。急性脊髓炎患者起病急骤,常有周身不适,腰背及腹部疼痛,胸腹部束带感,双下肢麻木无力,一般在数小时至数日发展至高峰,形成脊髓横贯性损害。因此急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫(D)。