心血管内科学主治医师2023考试真题考情分析(X7)

1. [单选题]导致急性肺水肿的直接原因是

A. 肺动脉压力升高
B. 左心房压力高
C. 肺静脉压力升高
D. 左心室舒张末期压力升高
E. 右心房压力升高

2. [单选题]癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后
E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

3. [单选题]吸入性肺脓肿( )

A. 多为单发病灶，以段叶分布
B. 常为多发病灶，两肺外带多见
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺结核空洞继发感染
E. 肺脓肿直接蔓延

4. [单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是

A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高血压肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

5. [单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A. Valsalva动作
B. 左侧卧位
C. 深吸气
D. 卧位到迅速站立
E. 坐位前倾

6. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 中暑
B. 安眠药中毒
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

7. [单选题]急性胰腺炎

A. 血氨升高
B. 血清胃泌素升高
C. 血清淀粉酶升高
D. 胃酸缺乏
E. 血清胆红素升高

8. [单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

9. [单选题]肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是

A. 瓣膜部
B. 瓣膜部和肺动脉干
C. 肺动脉主干或主要分支
D. 右室流出道漏斗部
E. 漏斗部和肺动脉主要分支

10. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 特发性肺间质纤维化
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎、肺气肿

1.正确答案 ：C

解析：肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%，定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%～15%，定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3，都由其突变引致散发病例，尚未能定位。

5.正确答案 ：B

解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

6.正确答案 ：A

解析：A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病

7.正确答案 ：C

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

8.正确答案 ：E

解析：前间壁：V1，V2，V3（＋）；前侧壁：V5，V6，V7，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）；广泛前壁：V1～V5（＋）；标I，AVL（±）；标II，标III，AVF（－）；下壁：标II，标III，AVF（＋）（E正确）；标I，AVL（－）；高侧壁：V8，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）

9.正确答案 ：A

解析：肺动脉口狭窄绝大多数是瓣膜狭窄（约占75%），少数是漏斗部狭窄，肺动脉及其分支的狭窄最少见。

10.正确答案 ：D

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