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[单选题]乙型溶血性链球菌可分为18个群,其分群依据是
A. 血平板上溶血现象的不同
B. 菌体表面蛋白抗原的不同
C. 细胞壁上多糖抗原的不同
D. 产生溶血素毒素的不同
E. 所致疾病的不同
[单选题]男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常
A. 血清结合珠蛋白测定
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定
正确答案 :E
解析:此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血,血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。
[单选题]血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常,血浆PT延长,提示
A. 因子Ⅶ缺乏
B. 因子Ⅹ缺乏
C. 因子Ⅶ和Ⅴ缺乏
D. 因子Ⅶ和Ⅹ缺乏
E. TF缺乏
正确答案 :A
解析:RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下,能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常,说明共同途径中因子不缺乏,PT延长,则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏,因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。
[单选题]肿瘤细胞DNA发生异常改变,即出现异倍体细胞峰,其DNA指数为( )。
A. 等于1
B. 等于2
C. 大于1
D. 小于1
E. 大于1或小于1
正确答案 :E
[单选题]患者男性,22岁。T37.8℃,伴周身乏力,食欲减退,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAV IgM(+),HBsAg(+),HBc IgG(+),可诊断为
A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性丙型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带者
E. 急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎
正确答案 :D
解析:患者轻度发热,食欲减退,现膜黄染,转氨酶升高,黄疸型肝炎可能性大,HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+),故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎,则该患者HBc IgM(+),而HAV IgM(-)。
[单选题]关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是
A. 彼此间是绝对独立的
B. 彼此间有相互依存的内在联系
C. 组织结构是程序的继续和细化
D. 质量管理是通过对资源的管理实现的
E. 过程的质量取决于组织结构
正确答案 :B
[单选题]组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性
A. 因子Ⅹa
B. TF/Ⅶa
C. PL
D. 胰蛋白酶
E. 凝血酶
正确答案 :E
解析:TFPI是外源性凝血途径中的抑制物,能抑制因子Ⅹ、TF/Ⅶ、胰蛋白酶,但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。
[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,下列最佳选择是
A. 再障
B. 慢性粒细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 多发性骨髓瘤
E. 血友病
正确答案 :A
解析:“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,最佳选择是再障。
[单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是
A. 肾小管重吸收蛋白增加
B. 肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C. 脂蛋白分解减少
D. 蛋白质摄入量增加
E. 肾小球滤过率减小
正确答案 :B
解析:肾病综合征时,肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白大量丢失,载脂蛋白含量减少,刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加,形成高脂血症。
[单选题]血小板在凝血过程中所起的主要作用是
A. 启动凝血过程
B. FⅫ接触,参与内源凝血系统
C. 作为组织因子,参与外源凝血系统
D. 活化组织因子
E. 提供凝血反应的场所
正确答案 :E