2023医学副高职称考试宝典临床药学医学职称副高专项训练在线题库(AJ5)

1. [单选题]治疗静脉曲张性上消化道出血的一线药物是

A. 垂体加压素
B. 去甲肾上腺素
C. 奥美拉唑
D. 雷贝拉唑
E. 西咪替丁

2. [单选题]以下所列"全球药师追求的目标"中，最正确的是

A. 实施全程化用药服务
B. 及时保障临床药品供给
C. 提高药师在医疗体系中的地位
D. 实施以患者为中心的药学服务
E. 参与临床用药实践，促进合理用药

3. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

4. [单选题]属于去甲肾上腺素能神经的是

A. 交感神经节前纤维
B. 副交感神经节前纤维
C. 绝大部分交感神经节后纤维
D. 绝大部分副交感神经节后纤维
E. 运动神经

5. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

6. [多选题]患者查体发现血压升高，左室肥厚，蛋白尿，医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点，叙述正确的是

A. 降压同时伴有反射性心率加快
B. 降低高血压患者的外周血管阻力
C. 预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚
D. 是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药
E. 对脂质代谢无明显影响

7. [单选题]对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为

A. ＜15%
B. ＜25%
C. ＜35%
D. ＜45%
E. ＜50%

8. [多选题]下列有关注射剂说法正确的是

A. 适用于不能或不宜口服药物的病人，可发挥全身或局部定位作用
B. 不受pH、酶、食物等影响．疗效确切可靠
C. 包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
D. 注射剂均为澄明液体、必须热压灭菌
E. 起效迅速，无首过效应

9. [多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

10. [单选题]不属于老年人用药原则的是

A. 确诊用药
B. 严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量
C. 用药品种应尽量避免复杂化
D. 选择合适的给药方法
E. 老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药

11. [单选题]采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于

A. 0.10mol/L
B. 0.30mol/L
C. 0.20mol/L
D. 0.50mol/L
E. 0.01mol/L

12. [多选题]世界卫生组织(WHO)的诊断、治疗和康复技术处对药品管理的主要工作包括

A. 制定药物政策和药物管理规划
B. 药品质量控制
C. 生物制品，制定国际标准和控制质量
D. 药品质量管理
E. 决定各种服务费用

13. [多选题]临床用药咨询最常见的问题有

A. 疾病的发展
B. 疾病的预防
C. 药物的不良反应
D. 药物的治疗用途
E. 药物的生物利用度

14. [多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动转运的过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出

15. [单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代

16. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

17. [多选题]下列哪几种是哺乳期妇女完全避免使用的药物

A. 红霉素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 异烟肼
E. 维生素C

18. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师可获得抗菌药物调剂资格的条件是

A. 取得高级专业技术职务任职资格后
B. 取得中级专业技术职务任职资格后
C. 取得药师职务任职资格后
D. 取得药师职务任职资格并经培训后
E. 培训并考核合格后

19. [单选题]以下药物中，可引起粒细胞减少症的是( )。

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 吲哚美辛
D. 巯嘌呤
E. 阿苯哒唑

20. [单选题]关于新生儿用药特点，叙述正确的是

A. 药物半衰期短
B. 皮下注射药物吸收快
C. 药物在脑脊液中分布较少
D. 局部用药透皮吸收较成人少
E. 体表面积与体重之比较成人大

1.正确答案 ：A

解析：垂体加压素是治疗静脉曲张性上消化道出血的一线药物，故选A

2.正确答案 ：D

解析：本题考查药学服务的主要实施内容。"实施以患者为中心的药学服务"是现代药学发展过程中比临床药学更高层次阶段，是全球药师追求的目标。"实施全程化用药服务"是干扰答案，"用药服务"与"药学服务"有本质区别；"及时保障临床药品供给"是"以蒸馏器供应为中心"阶段药师的一项工作；"参与临床用药实践，促进合理用药"是"临床药学阶段"药师的一项工作；"提高药师在医疗体系中的地位"是现代药学发展的必然结果。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素能神经是绝大部分交感神经节后纤维，在中枢，以去甲肾上腺素为递质的神经称为去甲肾上腺素能神经。其胞体绝大多数位于低位脑干，尤其是中脑网状结构、脑桥的蓝斑以及延髓网状结构的腹外侧部分。其纤维投射分上行部分、下行部分和支配低位脑干部分。上行部分投射到大脑皮层、边缘前脑和下丘脑；下行部分投射至脊髓后角的胶质区、侧角和前角；支配低位脑干部分分布在低位脑干内部。故选择C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCDE

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。

7.正确答案 ：A

解析：对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为＜15%。故选A

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

10.正确答案 ：E

解析：确诊用药；严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量；用药品种应尽量避免复杂化；选择合适的给药方法是老年人用药原则，故选E

11.正确答案 ：A

解析：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L，故选A

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：CDE

14.正确答案 ：ACD

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：BD

解析：抗微生物药在妊娠期应用时的危险分级中属于C级（动物研究显示毒性，人体研究资料不充分）的有氯霉素、万古霉素、氟康唑、氟喹诺酮类、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺嘧啶等；属于D级（已经证实对人类有危险性）的是氨基糖苷类和四环素类。

18.正确答案 ：E

解析：药师在培训并考核合格后可获得抗菌药物调剂资格

19.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“引起粒细胞减少症的药物”。可引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以，选项C符合题意。选项A的“环磷酰胺”、选项B的“甲氨蝶呤”、选项D的“巯嘌呤”均是引起血小板减少症的抗肿瘤药。选项E“阿苯哒唑”是引起血小板减少性紫癜的药物。因此，本题的正确答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：如果小儿剂量都按体重计算，则小儿剂量比成人剂量也相应的大些。故选择E。

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