2023医学中级职称考试宝典呼吸内科学中级职称历年真题及答案(AH3)

1. [单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A. 特征性X线表现
B. 临床表现
C. 血或痰细菌培养阴性
D. 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E. 红霉素试验治疗有效

2. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

3. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

4. [单选题]颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

5. [单选题]急性菌痢

A. 腹泻伴腹部包块
B. 腹泻伴重度失水
C. 腹泻伴里急后重
D. 腹泻伴关节痛
E. 腹泻伴皮疹或皮下出血

6. [单选题]诊断癫痫首要依据是

A. 头颅CT
B. 脑脊液检查
C. 体格检查
D. 动态脑电图
E. 病史和临床表现

7. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞

8. [单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

A. 过敏因素
B. 环境污染
C. 长期吸烟
D. 气候因素
E. 真菌感染

9. [单选题]立克次体病

A. 急性痢疾
B. 急性肠炎
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒

10. [单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

A. 过敏性紫癜
B. 药物性紫癜
C. 机械性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血友病

11. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

12. [单选题]心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A. 全手掌
B. 手掌尺侧
C. 手掌桡侧
D. 2～4指指腹
E. 拇指指腹

13. [单选题]全身性水肿伴重度蛋白尿见于

A. 特发性水肿
B. 心源性水肿
C. 肾源性水肿
D. 药物性水肿
E. 丝虫病

14. [单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

A. 急性肠炎
B. 晕车
C. 胆石症
D. 脑炎
E. 急性下壁心肌梗死

15. [单选题]肺气肿叩诊音为

A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音

16. [单选题]女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A. 术后伤口感染
B. 腹腔感染
C. 严重鼓肠
D. 麻醉剂过量
E. 休克

17. [单选题]出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 急性心肌梗死
C. 心包炎
D. 肋间神经痛
E. 食管炎

18. [单选题]下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 严重肝病
E. 白血病

19. [单选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；增加上气道容积的最常用的手术是

A. 经鼻CPAP
B. 悬雍垂软腭成形术
C. 鼻甲部分切除手术
D. BiPAP
E. Auto-CPAP

20. [单选题]下列不是干啰音特点的是

A. 音调较高
B. 持续时间长
C. 呼气时明显
D. 干啰音强度和性质固定
E. 干啰音瞬间数量可明显增减

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。

3.正确答案 ：A

解析：急性感染性心内膜炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。故正确答案为A。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：里急后重常提示肛门、直肠疾病。

6.正确答案 ：E

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。

7.正确答案 ：E

解析：心室肌细胞具有独特电生理特性，是一种无自律性的细胞。故正确答案为E。

8.正确答案 ：C

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

9.正确答案 ：E

解析：立克次体病是立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，可见于斑疹伤寒。

10.正确答案 ：D

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。

11.正确答案 ：C

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

14.正确答案 ：C

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

15.正确答案 ：D

解析：叩诊过清音临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿。

16.正确答案 ：D

解析：患者术后出现昏睡情况，并且呼吸减慢，考虑原因为麻醉剂过量。

17.正确答案 ：B

解析：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感是急性心肌梗死的典型症状。

18.正确答案 ：C

解析：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

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