护理医学卫生技术中级2024冲刺密卷案例分析题解析(C8)

1. [单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛

2. [单选题]肝癌患者最常见和最主要的症状是

A. 肝区疼痛
B. 低热
C. 腹胀、乏力
D. 食欲缺乏
E. 消瘦

3. [单选题]患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A. 100～200ml
B. 200～300ml
C. 300～500ml
D. 500～800ml
E. ＞1000ml

4. [单选题]正常成人每日钾盐的需要量为

A. 1g
B. 2～3g
C. 4～5g
D. 6～7g
E. 8～9g

5. [单选题]弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

A. 地西泮
B. 维生素K
C. 鱼精蛋白
D. 阿司匹林
E. 氨甲苯酸

6. [单选题]患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为

A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝
B. 硬脑膜下血肿伴脑疝
C. 硬脑膜外血肿伴脑疝
D. 颅脑损伤伴脑疝
E. 原发脑干损伤

7. [单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确

A. 密切观察病情变化
B. 让患儿取半卧位
C. 遵医嘱给予氧气吸入
D. 立即将患儿送入监护室
E. 持续吸痰以保持呼吸道通畅

8. [单选题]冲突观念的( )观点认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，组织应当接纳冲突

A. 传统观点
B. 人际关系观点
C. 相互作用观点
D. 建设性冲突观点
E. 现代观点

9. [单选题]食管癌病人的主要诊断手段是

A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 纤维食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描

10. [单选题]以下关于大量气胸体征描述错误的是

A. 气管向患侧移位
B. 肋间隙增宽
C. 叩诊过清音
D. 语颤减弱
E. 呼吸运动减弱

11. [单选题]良性前列腺增生最初常见的症状是

A. 尿潴留
B. 排尿费力
C. 贫血、乏力
D. 血尿
E. 尿频

12. [单选题]张力性气胸的表现是

A. 反常呼吸
B. 胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C. 肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
D. 胸壁伤口与胸膜腔相通
E. 肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

14. [单选题]5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A. 暂不用药
B. 口服退热药
C. 口服抗生素
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药

15. [单选题]胰头癌所致的黄疸

A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可以有波动，以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度

16. [单选题]关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A. 城市高于农村
B. 发病与饮食有关
C. 我国南方高于北方
D. 发病与遗传、环境有关
E. 发病有随年龄增高的趋势

17. [单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入

A. 平衡液
B. 5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 右旋糖酐
E. 3%～5%氯化钠溶液

18. [单选题]长春新碱的副作用为

A. 出血性膀胱炎
B. 肺纤维化
C. 末梢神经炎
D. 心肌损害
E. 肝功能损害

19. [单选题]小细胞低色素性贫血见于

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 白血病

20. [单选题]以下不适宜行痛点注射的疾病是

A. 肩周炎
B. 肱骨外上髁炎
C. 腱鞘炎
D. 腰肌劳损
E. 脉管炎

1.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：A

解析：肝区疼痛：半数以上的肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5ml；出现黑便提示出血量在50～70ml以上；胃内积血量达250～300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。 【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】

4.正确答案 ：B

解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

5.正确答案 ：C

解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

6.正确答案 ：C

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

7.正确答案 ：E

解析：持续吸痰会加重患儿缺氧症状。 【该题针对“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：人际关系观点在冲突观点中占统治地位 。它认为对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的,但有时会对组织的工作绩效有益,组织应当接纳冲突,使之合理化 。

9.正确答案 ：C

解析：食管癌病人的主要诊断手段是纤维食管镜。

10.正确答案 ：A

解析：大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：张力性气胸的表现是肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出；多根多处肋骨骨折的表现是反常呼吸；闭合性气胸的表现是胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合。

13.正确答案 ：C

解析：2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》，自公布之日起施行。

14.正确答案 ：A

解析：此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：B

解析：胰头部癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动，随着癌肿生长，黄疸呈持续性、进行性加深。

16.正确答案 ：C

解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水病人因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，故应先输入水分降低渗透压。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

20.正确答案 ：E

解析：发生脉管炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位。

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