2024副高级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验学高级职称(模拟考试系统(D2)

1. [多选题]依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

A. 立即纠正
B. 如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C. 终止检验，停发报告
D. 根据发生的原因采取纠正措施
E. 采取预防措施

2. [多选题]一级标准品(原级参考物)是

A. 一种稳定而均一的物质
B. 它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的若干方法确定
C. 所含杂质也已经定量，且有证书
D. 用于校正决定性方法
E. 用于评价及校正参考方法以及为二级标准品定值

3. [多选题]关于染色质小体的叙述，正确的说法是

A. 直径1～2μm的暗紫红色圆形小体
B. 可能是胞质中脂蛋白变性所致
C. 可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分
D. 可与卡波环同时存在
E. 又称Howell-Jolly小体

4. [单选题]血液中生长激素水平随时间不同而波动，下列各项中正确的是

A. 早上6～8时分泌最多
B. 晚上21～23时分泌最多
C. 下午6时分泌最多
D. 午夜0时分泌最少
E. 无昼夜节律变化

5. [单选题]Mancini曲线 ( )

A. 适用于小分子抗原，扩散时间大于48h
B. 适用于小分子抗原，扩散时间小于24h
C. 适用于大分子抗原，扩散时间小于24h
D. 抗原浓度与沉淀环直径的平方呈线性关系
E. 使用半对数坐标纸作用图

6. [单选题]玉米粉聚山梨酯-80琼脂主要用于鉴别

A. 热带念珠菌
B. 克柔氏念珠菌
C. 副克柔氏念珠菌
D. 类星形念珠菌
E. 白假丝酵母菌

7. [多选题]可引起血尿的是 ( )

A. 前列腺炎
B. 盆腔炎
C. 睾丸炎
D. 钩虫病
E. 泌尿系统肿瘤

8. [单选题]正常精液中的异常精子应小于

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

9. [单选题]正常人OGTT结果可能是 ( )

A. 空腹血糖6～7mmol/L
B. 2小时血糖水平在7～8mmol/L
C. 葡萄糖峰值＞10mmol/L
D. 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
E. 血糖峰值＜10mmol/L

10. [多选题]下列哪些属于生理性自身免疫现象 ( )

A. 自身混合淋巴细胞反应
B. 抗细胞因子的天然抗体阳性
C. 抗肌动蛋白天然自身抗体阳性
D. 免疫细胞间MHC限制性
E. 独特型-抗独特型网络

11. [多选题]沙门菌引起的主要疾病有 ( )

A. 伤寒和副伤寒
B. 风湿热
C. 食物中毒
D. 败血症
E. 伪膜性肠炎

12. [多选题]关于钙磷代谢的调节正确的是

A. 降钙素的主要功能为降低血钙升高血磷
B. 降钙素的主要功能为降低血钙降低血磷
C. 甲状旁腺激素可升高血钙，降低血磷，酸化血液
D. 维生素D促进小肠对钙、磷的吸收和转运
E. 维生素D抑制小肠对钙、磷的吸收和转运

13. [单选题]p53 ( )

A. 是抑癌基因
B. 是癌基因
C. 野生型p53是抑癌基因
D. 既不是癌基因又不是抑癌基因
E. 突变型p53是抑癌基因

14. [多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

A. 多糖遗传标记
B. 形态学遗传标记
C. 蛋白质遗传标记
D. 脂质遗传标记
E. DNA遗传标记

15. [单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

16. [多选题]细胞因子的作用特点是 ( )

A. 产生和作用具有多向性
B. 以旁分泌和自分泌方式发挥作用
C. 与CKR结合后才发挥作用
D. 具有高效性
E. 作用具有网络性

17. [单选题]用于确诊目的时，选择的检验项目应注意的是( )

A. 敏感度
B. 准确度
C. 特异度
D. 灵敏度
E. 稳定度

18. [多选题]骨质软化症的原因是 ( )

A. 甲状旁腺功能减退
B. 维生素D缺乏
C. 磷酸盐缺乏
D. 高磷血症
E. 低钙血症

19. [单选题]抗原提呈细胞和Th细胞的相互作用过程与下列哪组分子间的作用无关( )

A. 抗原肽-MHCⅠ类分子复合物与TCR-CD3复合受体
B. 抗原肽-MHCⅡ类分子复合物与TCR-CD3复合受体
C. B7与CD28
D. ICAM-1与LFA-1
E. LFA-3与LFA-2

20. [单选题]用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是

A. 血清病
B. 严重免疫缺陷
C. 皮肤肿瘤
D. GVHR
E. 食物过敏

1.正确答案 ：ABD

解析：发生不符合项时，要持续发报告，不能停止，因为已经发生了所以不能预防。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABE

解析：睾丸炎和钩虫病，尿液无影响。

8.正确答案 ：A

解析：正常精液中的异常精子应＜20%。超过40%会影响到精液质量，超过50%常可导致不育。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

解析：健康个体的体内，存在一定量和自身反应性T细胞，他们在维持免疫系统自稳状态中发挥作用。例如正常人血清中可检出抗独特型抗体，抗核抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子等多种自身抗体。某些自身抗体可能具有重要的生理学功能。例如：抗独特型抗体具有免疫调节作用，RF是针对变性IgG的抗体，它可与多价IgG结合，从而有助于通过单核—吞噬细胞清除循环中免疫复合物。大多数自身抗体的效价较低，不足以引起自身组织的损伤，但可协助清除自身衰老蜕变的自身成分，故亦称为“生理性自身抗体”。所以上述答案的真是性质都属于生理性自身免疫。

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：BCD

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：BCE

解析：遗传多态性（geneticpolymorphism）同一群体中两种或两种以上变异类型并存的现象，其中最少的一种类型也并非由于反复突变才得以维持，并且变异类型不包括连续性变异。主要包括：形态学遗传标记、蛋白质遗传标记，DNA遗传标记。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：（一）高效性，细胞表面存在相应的高亲和性受体，极少量细胞因子（10-12mol／L）即有明显的生物学作用。　（二）非特异性，细胞因子对靶细胞的作用为非抗原特异性，不受MHC限制。　（三）多效性，一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应。以旁分泌和自分泌方式发挥作用。产生和作用具有多向性。　（四）重叠性，几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞，产生相同或相似的生物学效应。　（五）拮抗性，一种细胞因子抑制其他细胞因子的功能。（六）协同性，一种细胞因子强化另一种细胞因子的功能。与CKR结合后才发挥作用。　（七）网络性，众多的细胞因子在机体内相互促进或相互抑制，细胞因子受体表达相互调控，形成十分复杂的细胞因子调节网络。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：BC

解析：骨质软化症(ricketsandosteomalacia)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。该病的病因多种多样，主要分为四类：①维生素D营养性缺乏。②维生素D的代谢活性缺陷。③骨矿化部位的矿物质缺乏，磷酸盐缺乏。④骨细胞、骨基质紊乱。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。

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