2024执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷共用题干题解析(D1)

1. [单选题]抑郁发作的主要精神症状群是( )

A. 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退
B. 情感淡漠、思维贫乏、活动减少
C. 情绪低落、思维中断、意志活动减退
D. 思想悲观、自责自罪、生活懒散
E. 情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏

2. [单选题]流行性脑脊髓膜炎的平均潜伏期是

A. 2～3天
B. 10～15天
C. 16～20天
D. 21～30天
E. 1个月以上

3. [单选题]男，50岁。每天吸烟20支，已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是

A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

4. [单选题]( )是创面上渗液、脓液、血液、药物、上皮细胞等混合干涸而成的附着物。

A. 溃疡
B. 痂
C. 糜烂
D. 抓痕
E. 瘢痕

5. [多选题]下列哪种情况按未取得卫生许可证查处( )

A. 从业人员未体检的
B. 取得卫生许可证后未经卫生行政部门批准而擅自进行改建或扩建的
C. 擅自超越或变更卫生许可证上核定内容从事食品生产经营的
D. 卫生许可证超过有效期限的
E. 单位负责人更换未及时换发新证的

6. [单选题]下列不属于中风发病特点的是

A. 突然昏仆
B. 半身不遂
C. 口舌歪邪
D. 外邪侵袭
E. 不省人事

7. [单选题]中药应用的特殊人群禁忌，不包括

A. 孕妇
B. 儿童
C. 老人
D. 运动员
E. 高空作业人员

8. [单选题]男，45岁。患肝硬化腹水，用呋塞米后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐。心电图出现传导和节律异常。下列哪种情况是最可能的原因

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

9. [单选题]进行性吞咽困难是

A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症
E. 肝癌主要表现

10. [单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A. 医疗后勤服务
B. 医疗卫生技术
C. 医院安全保卫
D. 医院财务审计
E. 医疗器械采购

11. [单选题]男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

12. [单选题]下列不属于TIA病人诊断要点的是

A. 多数在30岁以下发病
B. 有高血压、高脂血症、糖动脉粥样硬化症、较严重病史
C. 突然局灶性神经功能缺失发作
D. 不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现
E. 发作间歇期无神经系统定位体征

13. [多选题]以下哪些食品生产经营者适用于食品卫生法( )

A. 外国独资企业
B. 私营企业
C. 海外华侨
D. 中外合资企业
E. 国营企业

14. [单选题]诊断慢性支气管炎的主要依据( )

A. 临床症状
B. 肺部体征
C. 肺功能测定
D. X线检查
E. 痰细菌检查

15. [单选题]·下列对表证和里证鉴别的叙述，正确的是

A. 表证多见腹痛，里证多见头
B. 表证多见浮脉，里证多见沉
C. 表证舌苔滑腻，里证舌苔薄
D. 表证多见外感，里证全属内伤
E. 表证但热不寒，里证但寒不热

16. [单选题]抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊

A. 呼吸
B. 血压
C. 血糖
D. 脉率
E. 意识

17. [单选题]患者，女，23岁。摔倒右手背着地，右腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位，首先考虑的诊断是( )。

A. Barton骨折
B. Colles骨折
C. Chance骨折
D. Smith骨折
E. Jefferson骨折

18. [单选题]血压高于正常是指

A. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg
C. 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
D. 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
E. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

19. [单选题]某地开展宣传、动员农民参加新农合，农民以家庭为单位参加，并缴纳一定的费用。乡镇、村集体以及各级人民政府再给予一定的经费支持。该举措符合的新农合医疗制度原则是

A. 便民、利民、为民
B. 以收定支，保障适度
C. 自愿参加，多方筹资
D. 先行试点，逐步推广
E. 积极推进农村医疗卫生体制改革

20. [单选题]足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关，临床分3型。以下是( )的主要症状：病程长，多见于足跖、足跟，局部角质增厚，粗糙、干燥、脱屑，易出现皲裂。自觉不同程度瘙痒。

A. 水疱型
B. 浸渍糜烂型
C. 角化过度型
D. 白色浅表型
E. 全甲毁损型

1.正确答案 ：A

解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

2.正确答案 ：A

解析：流脑潜伏期1～7日，平均2～3日。

3.正确答案 ：C

解析：该患者有吸烟史，咳嗽，痰中带血，突感呼吸困难，右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液，考虑为肺癌转移至胸膜。肺脓肿一般为脓性分泌物，有腥臭味，并非胸腔积液。

4.正确答案 ：B

解析：痂是创面上渗液、脓液、血液、药物、上皮细胞等混合干涸而成的附着物。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：D

解析：中风具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪邪、言语謇涩等特定表现。中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等引起，故外邪侵袭属于其常见病因。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：其实，司机、高空作业人员等也与运动员一样，属于特殊职业的人群，故本题欠严谨。

8.正确答案 ：A

解析：呋塞米为排钾利尿药，肝硬化大量应用呋塞米后易发生低钾血症，表现为无力、恶心、呕吐、心律失常等。故单独使用时应注意补钾。

9.正确答案 ：C

解析：食管癌为进行性吞咽困难，一般在半年内从进干食发噎到半流质、流质亦难以下咽。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡穿孔的诊断：既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，加上典型的“板状腹”和X线检查的膈下游离气体，可以确定诊断。

12.正确答案 ：A

解析：绝大多数TIA病人就诊时症状已消失，其诊断主要依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时，诊断即可确立。其诊断要点包括：①多数在50岁以上发病；②有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者；③突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复；④不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现；⑤发作间歇期无神经系统定位体征。诊断确立后需要进一步明确病因。

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：屈曲型骨折(Smith骨折)较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

18.正确答案 ：A

解析：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

19.正确答案 ：C

解析：建立新型农村合作医疗制度的原则有：①自愿参加，多方筹资。②以收定支，保障适度。③先行试点，逐步推广。

20.正确答案 ：C

解析：足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关，临床分3型。角化过度型：病程长，多见于足跖、足跟，局部角质增厚，粗糙、干燥、脱屑，易出现皲裂。自觉不同程度瘙痒。

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