有机磷酸酯类中毒的机制是

[单选题]有机磷酸酯类中毒的机制是

A. 裂解AChE的酯解部位
B. 使AChE的阴离子部位乙酰化
C. 使AChE的阴离子部位磷酰化
D. 使AChE的酯解部位乙酰化
E. 使AChE的酯解部位磷酰化

正确答案 ：E

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

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[单选题]下列基本医疗保险基金准予支付的药品目录的是

A. 西药和中药饮片
B. 西药和中成药
C. 中成药和中药饮片
D. 中药饮片
E. 中药材

正确答案 ：B

解析：本题考点：城镇职工医疗保险用药范围管理。基本医疗保险基金准予支付的药品目录包括西药和中成药，本题出自《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》。

[单选题]根据《药品广告审查发布标准》，下列药品禁止发布广告的是

A. 哌替啶
B. 六味地黄丸
C. 阿奇霉素
D. 麻仁丸
E. Vc银翘片

正确答案 ：A

[单选题]青霉素G在碱性溶液中加热生成

A. 青霉素G钠
B. 青霉二酸钠盐
C. 生成6-氨基青霉素烷酸(6-APA)
D. β-内酰胺环水解开环
E. 青霉醛和D-青霉胺

正确答案 ：E

解析：青霉素在碱性条件或β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性条件下不稳定，分解反应比较复杂；在稀酸性溶液中(pH4．0)室温下，经分子内重排反应，生成青霉二酸，再进一步分解生成青霉醛和青霉胺。

[多选题]血肌酐增高可见于

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾硬化
C. 多囊肾
D. 肾移植后的排斥反应
E. 心力衰竭

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

A. 头孢唑啉
B. 丁胺卡那
C. 红霉素
D. 诺氟沙星
E. 青霉素

正确答案 ：E

解析：该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

[单选题]用于治疗6岁以上儿童多动症的药物是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 二甲弗林
D. 山梗茶碱
E. 甲氯芬酯

正确答案 ：B

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