睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

[多选题]睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

A. 隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B. 有家族史
C. 真两性畸形，男性不育
D. 外伤或感染造成睾丸萎缩
E. 母亲妊娠期曾用外源性雌激素

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤，优选治疗方案是（ ）

A. 左肩关节离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗→根治性切除→手术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗应术前化疗-根治性切除-术后化疗。

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 时间在3～4小时内
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 小幼儿

正确答案 ：ABCDE

解析：手法复位的指征 嵌顿疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄者。

[单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：E

[单选题]血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为

A. 皮下血肿
B. 内脏出血
C. 肌肉出血
D. 紫癜和淤斑
E. 关节腔出血

正确答案 ：D

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

正确答案 ：BCDE

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[单选题]脊柱结核的最主要的并发症是

A. 骨骺受累时可影响生长发育
B. 窦道形成，混合感染
C. 椎体的病理性骨折
D. 脊柱的活动功能障碍
E. 截瘫

正确答案 ：E

解析：脊柱结核的最主要的并发症就是瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最为多见。

[多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确

A. 是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B. 90%在7岁以前发病
C. 腹痛哭闹是最常见的症状
D. 肉眼血尿多见
E. 应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

正确答案 ：ABE

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发病。腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也是最重要的症状，而肉眼血尿极少见。综合治疗效果好。

[单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

A. 出血的临床表现
B. 胃液分析
C. 急诊胃镜检查
D. 胃钡餐造影
E. 胃粘膜脱落细胞学检查

正确答案 ：C

解析：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。

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