医学中级职称考试宝典2024麻醉学中级考试模拟试卷(L4)

1. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

2. [单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

A. 患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可给予非阿片类镇痛药
E. 术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

3. [单选题]一岁男婴，健康，突然哭闹、食欲缺乏，伴呕吐，右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物，以下哪项对诊断肠套叠最有价值

A. 腹膜刺激征
B. 腹部听诊肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 大便呈果酱样
E. 直肠指诊可触及息肉

4. [单选题]静息条件下正常成年人每分钟通气量为

A. 70～90ml/kg
B. 90～120ml/kg
C. 130～140ml/kg
D. 150～160ml/kg
E. 160～170ml/kg

5. [单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

A. 脑梗死
B. 脑萎缩
C. 脑出血
D. 脊髓病变
E. 周围神经病变

6. [单选题]目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是

A. 心电图监测
B. 肺动脉压楔压
C. 中心静脉压
D. 经食管二维超声心动图
E. 心肌酶测定

7. [单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

A. 不透过胎盘
B. 使子宫收缩力增加，频率减慢
C. 吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿即可产生明显抑制作用
D. 由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮的浓度应尽量增大
E. 吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

8. [单选题]下列哪种药物影响血小板功能

A. 水蛭素
B. 华法林
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 氨甲环酸

9. [单选题]甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制宜选择

A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 颈丛阻滞麻醉
D. 局部强化
E. 针刺麻醉

10. [单选题]冠脉血流的特点错误的是

A. 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求
B. 心率过快（180次／分）时冠脉血流量可减少
C. 心室收缩时，左冠脉血流量减少
D. 心肌代谢产物是调节冠脉血流量的重要因素
E. 迷走神经兴奋不影响冠脉血流

11. [单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉开始时
B. 手术开始时
C. 手术出血明显时
D. 麻醉的后期
E. 手术中血压严重下降时

12. [单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A. 摄入大量蛋白
B. 胃肠道出血
C. 氨中毒
D. 饥饿
E. 以上都是

13. [单选题]关于喉罩，下列叙述正确的是

A. 不能有效减少胃内容物误吸
B. 可用于术后气道梗阻
C. 通常盲探插入
D. 需要患者自主呼吸
E. 是喉痉挛治疗的有效措施

14. [单选题]医学道德评价的方式有（ ）

A. 社会舆论、传统习俗和内心信念
B. 患者评价、同行评价和自我评价
C. 社会舆论、同行评价和自我评价
D. 传统习俗、患者评价和自我反省
E. 患者评价、同行评价和内心信念

15. [单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强

A. 安氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 甲氧氟烷
E. 氟烷

16. [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. 腹部平片
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. PET（正电子发射计算机断层扫描）

17. [单选题]以下关于意识障碍的描述哪一项正确

A. 意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒
B. 嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒
C. 昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D. 谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失
E. 迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

18. [单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

A. 右心室功能不全
B. 肺毛细血管静水压增高
C. 肺毛细血管胶体渗透压降低
D. 肺间质负压的增高
E. 血管壁通透性增加

19. [单选题]密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是

A. 每分通气量
B. 潮气量
C. 呼吸频率
D. 氧耗
E. 需要的麻醉药量

20. [单选题]医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（ ）

A. 医德评价的经济标准
B. 医德评价的科学标准
C. 医德评价的社会标准
D. 医德评价的人文标准
E. 医德评价的医疗标准

1.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：肠套叠三联征为"腹痛、血便、上腹部包块"。

4.正确答案 ：B

解析：体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

8.正确答案 ：D

解析：A、B、C为抗凝药，氨甲环酸为抗纤溶药，阿司匹林为抗血小板聚集药。

9.正确答案 ：A

解析：此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象。

10.正确答案 ：E

解析：心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时，心率加快提高心肌的代谢水平，间接使冠脉血流增加；但严重心动过速时，舒张期明显缩短，可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体，使血管舒张。

11.正确答案 ：A

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。

16.正确答案 ：E

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

17.正确答案 ：D

解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

18.正确答案 ：A

解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。

19.正确答案 ：D

解析：麻醉回路要提供的基本因素是供氧。密闭回路中提供的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。

20.正确答案 ：E

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