2024副高职称考试宝典骨外科副高考试试题精选(J9)

1. [单选题]男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是

A. 脐部坏疽
B. 破伤风
C. 流行性脑炎
D. 肺部感染
E. 急性腹膜炎

2. [单选题]直接暴力可引起

A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折

3. [单选题]下列关于破伤风的叙述，正确的是

A. 是非特异性感染
B. 临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C. 典型症状是肌紧张性收缩
D. 伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

4. [单选题]女，28岁，车祸外伤后1小时，右上腹痛，呕吐，血压80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不正确的是

A. 补充血容量
B. 取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位
C. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
D. 应用血管扩张剂
E. 抗休克的同时积极准备手术

5. [单选题]关于应激性溃疡的描述，正确的是

A. 多发生于十二指肠
B. 一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是贫血
D. 便血鲜红
E. 不累及食管

6. [单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

7. [单选题]骨盆环的构成结构是

A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻坐骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻、坐骨与骶骨

8. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

9. [单选题]舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是 ( )

A. 骨不愈合
B. 骨缺血坏死
C. 畸形愈合
D. 延迟愈合
E. 外伤性关节炎

10. [单选题]马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是

A. 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B. 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C. 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D. 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E. 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

11. [单选题]伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用 ( )

A. 用高渗盐水湿敷
B. 用苯氧乙醇湿敷
C. 用磺胺米隆湿敷
D. 10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净
E. 用呋喃西林湿敷

12. [单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是

A. 胫骨干闭合性骨折
B. 儿童尺桡骨闭合性骨折
C. 胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
D. 肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后
E. 肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

13. [单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

A. 单一关节肿痛
B. 红细胞沉降率高于正常
C. X线检查示关节间隙变窄
D. 滑膜组织病理学检查
E. 结核杆菌试验

14. [单选题]锁骨中段骨折后，远折端由于重力作用，向前、下移位，牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是

A. 斜方肌
B. 胸锁乳突肌
C. 胸大肌
D. 以上都是
E. 以上都不是

15. [单选题]女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是

A. 立即停止输血
B. 皮下注射肾上腺素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 吸氧
E. 静推毛花苷丙

16. [多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A. Apley试验
B. McMurray试验
C. 抽屉试验
D. 侧方应力试验
E. Lachman试验

17. [单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥

A. 正规抗痨治疗
B. 卧硬板床休息
C. 立即手术，病灶清除
D. 全身支持疗法
E. 注意检查全身其他部位有无结核

18. [单选题]急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是

A. 伤后3 d
B. 伤后2周
C. 伤后1个月
D. 伤后6周
E. 伤后3个月

19. [单选题]提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是

A. 直腿抬高试验（+）
B. McMurray 试验（+）
C. Allis 征（+）
D. 髌骨下摩擦感（+）
E. 抽屉试验（+）

20. [单选题]有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 复位、固定及内外用药
B. 复位、固定及功能锻炼
C. 复位、固定
D. 复位、固定及物理治疗
E. 固定、功能锻炼及内外治疗

1.正确答案 ：B

解析：破伤风的潜伏期长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。

2.正确答案 ：A

解析：直接暴力作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤，在给出的答案中选择A。

3.正确答案 ：C

解析：破伤风是由破伤风杆菌进入创口所致的一种特异性感染。该细菌所产生的痉挛毒素是引致病人一系列临床症状和体征的主要原因。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。诊断主要靠临床表现。伤口厌氧菌培养很难发现。破伤风是可以预防的疾病，创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。

4.正确答案 ：D

解析：本患者为外伤后失血性休克，根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法，由于是失血性休克，应以输血补液提高血容量为主，早期不应该应用血管扩张剂，以免血压进一步下降，所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策，如纠正休克无效，也应该在边抗休克同时积极进行手术，这样才是解决休克的根本手段。

5.正确答案 ：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。

6.正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

7.正确答案 ：C

解析：髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：舟骨的不规则形态使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊，加之其比较独特的血供系统，使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高，若固定不良，最易引起的并发症是骨不愈合，本题答案选择A。

10.正确答案 ：A

解析：患者有休克，治疗休克是首要的，尿道和直肠损伤，可造成污染，先行处理，最后治疗骨折，本题答案选择A。

11.正确答案 ：D

解析：伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净，本题答案选择D。

12.正确答案 ：D

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

13.正确答案 ：D

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

14.正确答案 ：B

解析：锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段，在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间，近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位，远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

15.正确答案 ：E

解析：患者输全血后发生了过敏反应，正确的处理应该是立即停止输血，保持静脉通道，皮下注射肾上腺素，应用肾上腺皮质激素或异丙嗪，并给氧，必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物，患者不存在心衰的情况，没必要应用毛花苷丙，因此E是正确答案。

16.正确答案 ：AB

解析：抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的，侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的，本题答案选择AB。

17.正确答案 ：C

解析：题目中诊断是脊柱结核，现行休息用药治疗，不需要立即手术，故本题答案选择C。

18.正确答案 ：B

解析：肌腱断裂超过两周即为陈旧性断裂，这个时间记忆就可以了。

19.正确答案 ：D

解析：McMurray 试验是检查半月板的。Allis征提示髋关节后脱位。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查，故本题答案选择D。

20.正确答案 ：B

解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼，答案选择B。

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