卫生专业技术资格(中级)考试宝典整形外科学主治冲刺密卷详细答案(G7)

1. [单选题]额部皮瓣法行全鼻再造的皮瓣血管蒂为

A. 面动脉
B. 滑车上动脉和眶上动脉
C. 颞浅动脉额支
D. 鼻背动脉
E. 颞浅动脉顶支

2. [单选题]一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为

A. 96%
B. 92%
C. 90%
D. 93%
E. 95%

3. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

4. [单选题]男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取

A. 立即行耳再造
B. 1岁时植入骨传导听力辅助装置
C. 4岁时植入硅橡胶耳支架
D. 4岁时行外耳道成形
E. 6岁时行自体肋软骨支架耳再造术

5. [单选题]某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

A. 应用止痛药
B. 骨折复位
C. 小夹板固定
D. 石膏固定
E. 减张切开

6. [单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A. 年龄
B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C. 营养不良
D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E. 感染、异物存留、血液循环障碍

7. [单选题]关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

A. 肌 肉、黏膜三层
B. 肌 层、黏膜下组 织、黏膜四层
C. 浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层
D. 浅筋膜、皮下组织、肌层、黏膜下组织、黏膜六层
E. 黏膜二层

8. [单选题]头颈部为好发部位的肿瘤

A. 皮肤鳞状细胞癌
B. 基底细胞癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 以上全是
E. 以上全不是

9. [单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

A. 调整抗生素种类
B. 调整并加大抗生素全身用量
C. 增加关节穿刺次数
D. 增加关节内抗生素用量
E. 切开引流

10. [单选题]下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是

A. 肾脏鹿角形结石
B. 海绵肾
C. 泌尿系结核
D. 急性细菌性膀胱炎
E. 多囊肾

11. [单选题]下肢淋巴管在小腿部的管径以及到(腘)窝以上的平均管径分别为

A. 0.1～0.2mm，1.0mm
B. 0.2～0.3mm，0.9mm
C. 0.3～0.5mm，0.8mm
D. 0.4～0.6mm，0.7mm
E. 0.7mm以上，0.9mm

12. [单选题]人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于

A. 假体放置于乳腺下
B. 假体放置于胸大肌下
C. 假体体积较小者或注射型假体
D. 复合型假体
E. 身材高的妇女

13. [单选题]以下不适合进行一期急诊手术的是

A. 头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植
B. 局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损
C. 自体肋软骨移植耳廓即刻再造
D. 拇指断指再植
E. 下唇组织瓣修复上唇缺损

14. [单选题]输血的适应证中，不包括

A. 提高抵抗力，补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

15. [单选题]超声声像图上表现为"囊壁-结石-声影三联症(WES)"的疾病是

A. 胆囊壁钙化
B. 胆囊胆固醇沉着症
C. 胆囊腺癌
D. 胆囊癌
E. 胆囊内充满结石

16. [单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A. 多见于10～15岁男孩
B. 治疗以减少运动量为主
C. 可自愈
D. 运动后症状加重
E. 一般不作局部封闭治疗

17. [单选题]用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A. 躯干前侧为18%
B. 躯干后侧为18%
C. 双下肢为36%
D. 手为1%
E. 头、面、颈部各为3%

18. [单选题]男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A. 左肾造瘘术
B. 左输尿管腹壁造口
C. 膀胱造瘘术
D. 乙状结肠扩大膀胱术
E. 膀胱成形术

19. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

20. [单选题]一期手术法行全耳再造中，最关键的步骤是

A. 切取肋软骨
B. 冲洗创面
C. 应用颞浅筋膜瓣包绕软骨支架
D. 游离植皮
E. 固定软骨支架

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

7.正确答案 ：C

解析：上唇组织的解剖结构为：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层。

8.正确答案 ：D

解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。

9.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：假体体积较小者或注射型假体。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。

17.正确答案 ：E

解析：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为41%，手是1.25%，头、面、颈部各为3%。

18.正确答案 ：B

解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。

19.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

20.正确答案 ：C

解析：一期手术法行全耳再造，因没有足够的皮肤全部包裹软骨支架，必须先以带蒂颞筋膜瓣包裹支架后再在其表面植皮。

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