2024护士执业资格考试宝典护士资格证冲刺密卷案例分析题解析(P4)

1. [单选题]患者，女，52岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是( )

A. 1:20
B. 1:100
C. 1:500
D. 1:1000
E. 1:5000

2. [单选题]根据《药品管理法》的规定，如果某药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合，则称此药品为

A. 劣药
B. 假药
C. 特殊药品
D. 保健药品
E. 非处方用药

3. [单选题]类风湿关节炎最基本的病理改变是

A. 关节滑膜炎
B. 血管炎
C. 周围神经病变
D. 骨质增生
E. 软骨增生

4. [单选题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

A. ST段压低
B. ST段抬高
C. ST段出现鱼钩样改变
D. T波倒置
E. 出现Q波

5. [单选题]患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

A. 骨折断端内固定
B. 给氧
C. 止痛
D. 加压包扎固定胸壁
E. 胸腔闭式引流

6. [单选题]尿毒症晚期患者的呼气中可有

A. 尿味
B. 蒜味
C. 烂苹果味
D. 肝腥味
E. 恶臭味

7. [单选题]镜检最常见的子宫内膜癌病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 腺角化癌
C. 内膜样腺癌
D. 透明细胞癌
E. 浆液性腺癌

8. [单选题]急诊科护士长每个月都要调查患者对护理工作的满意率，并且对反应较多的问题在会议中讨论，以促进科室护士服务水平的提高。这种做法属于

A. 前馈控制
B. 反馈控制
C. 过程控制
D. 直接控制
E. 间接控制

9. [单选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A. 经久不愈的溃疡
B. 间歇性跛行
C. 肢端湿性坏疽
D. 足背动脉搏动消失
E. 血栓形成

10. [单选题]等渗出性脱水时，血清钠的浓度是

A. 160～180mmol/L
B. 150～170mmol/L
C. 140～160mmol/L
D. 130～150mmol/L
E. 120～140mmol/L

11. [单选题]患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是( )

A. 每天检查清洁足部
B. 选择透气、柔软的鞋袜
C. 每天坚持适度的运动
D. 足部出现破损可自擦药物
E. 外出不宜穿拖鞋

12. [单选题]患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是( )

A. 胃肠道隔离
B. 高蛋白饮食
C. 酌情给予流质或半流质
D. 记录排便的性状、次数
E. 留大便标本送检

13. [单选题]小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是( )

A. 脱水
B. 水中毒
C. 酸中毒
D. 碱中毒
E. 氮质血症

14. [单选题]在护理人才的智能结构中，属于能力结构的是

A. 表达能力
B. 实践能力
C. 观察力
D. 记忆力
E. 思考力

15. [单选题]初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是

A. 腹部B超
B. 胎心监护
C. 腹部听诊
D. 腹部MRI检查
E. 腹部CT

16. [单选题]患者，女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是( )

A. 固定血压计
B. 测右上肢血压
C. 卧位测量时肱动脉平腋中线
D. 固定专人测量
E. 每日固定时间测量血压

17. [单选题]联合瓣膜病的最常见类型是

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

18. [单选题]患者，男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在( )

A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上

19. [单选题]应用氨茶碱时，以下哪项是错误的

A. 饭后口服可减轻胃肠道反应
B. 不宜肌内注射
C. 静脉注射浓度不宜过高
D. 注射时间不宜超过10分钟
E. 急性心肌梗死者禁用

20. [单选题]患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

A. 患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉
B. 在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩
C. 病室每日用紫外线进行空气消毒
D. 需密切观察患者用药后有无不良反应
E. 给予异烟肼、链霉素治疗

1.正确答案 ：E

解析：常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为1:5000。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：本题选Ｂ。类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。

4.正确答案 ：C

解析：洋地黄中毒引起的心电图改变是：心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的。故答案为C。

5.正确答案 ：D

解析：出现反常呼吸运动为多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸运动时应该加压包扎固定胸壁。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：①内膜样腺癌约占80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生、上皮复层并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的癌则腺体少，腺结构消失，成为实性癌块。②腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中含有鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称为棘腺癌（腺角化癌）；伴鳞癌者称为鳞腺癌；介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。③透明细胞癌癌细胞呈实性片状、腺管状或乳头状排列。癌细胞胞质丰富、透明，核呈异型性，或南鞋钉状细胞组成，恶性程度较高，易早期转移。④浆液性腺癌又称子宫乳头状浆液性腺癌，占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生长。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移.预后极差。无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散。故本题正确答案为C。解题关键：内膜样腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占80%～90%。

8.正确答案 ：B

解析：控制工作分为前馈控制、同期控制、反馈控制。其中，反馈控制是在计划完成后进行的评价性控制，这类控制作用发生在行为之后，主要是对行为之后的质量评价。反馈控制对已发生或即将出现的偏差，分析其原因和对未来的可能影响，及时拟订纠错措施并予以实施，本题护士长的行为就属于反馈控制。选B。解题关键：反馈控制是行为已经结束，对其效果的评价，这种评价可以对以后的行为具有影响作用。

9.正确答案 ：B

解析：因动脉供血不足，患者行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。

10.正确答案 ：D

解析：等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失，故患者单位血清的钠含量无大的变化。

11.正确答案 ：D

解析：糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(<40℃)，温性肥皂清洗，<5分钟；②干毛巾擦干，尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜，但不能用在脚趾之间；不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变；若出现破损应及时就诊；⑤不要自行处理或修剪病变处；⑥不要赤足走路；⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜；⑧每日做小腿和足部运动；⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。

12.正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾的饮食护理：饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。

13.正确答案 ：C

解析：糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化使用，血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：考虑多胎妊娠，最有助于明确诊断的是腹部B超。应用超声早期诊断多胎妊娠，优于其它产前检查，早在孕7周前后即可查出多胎妊娠。一般在孕早期、中期的多胎检出率可接近100%。腹部MRI检查、腹部CT有辐射，会导致胎儿畸形。胎心监护与腹部听诊不能明确诊断多胎妊娠。故答案为A。

16.正确答案 ：D

解析：测血压四定包括：定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线，坐位时被测手臂位置平第四肋。

17.正确答案 ：A

解析：心脏联合瓣膜病是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。在联合瓣膜病中，最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。故答案为A。

18.正确答案 ：E

解析：合并血红蛋白尿的患者，在输液时应保持尿量在50ml/h以上。

19.正确答案 ：D

解析：氨茶碱有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌内注射；静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上，以防中毒症状发生。茶碱缓（控）释片饭后服用可减轻胃肠道反应。慎用于妊娠、发热、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺亢进者。急性心肌梗死及血压降低者禁用。

20.正确答案 ：B

解析：患者诊断为浸润型肺结核，肺结核是通过呼吸道吸入结核杆菌感染所致。护士在护理肺结核患者时，必须戴口罩，避免引起结核杆菌感染。其他四项均正确。故答案为B。

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