2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师往年考试试卷(M5)

1. [单选题]某单位发生了以呕吐、腹泻呈水样便为主要症状的食物中毒，防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关，致病菌可能是

A. 副溶血性弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 空肠弯曲菌

2. [单选题]接触性皮炎是指( )接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。

A. 呼吸道
B. 皮肤或黏膜
C. 口腔
D. 外耳道
E. 四肢

3. [单选题]膳食中摄入过量油脂可导致高血压、动脉粥样硬化等疾病，过多摄入的钠盐是导致以下哪种疾病的重要原因

A. 冠心病
B. 高血压
C. 癌症
D. 心脏病
E. 脑梗死

4. [单选题]以下哪项不属于中耳炎的类型( )。

A. 化脓性中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 慢性中耳炎
D. 中耳胆脂瘤
E. 特殊类型中耳炎

5. [单选题]引起尿路感染的病原体最多见的是

A. 葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 副大肠杆菌
D. 大肠杆菌
E. 链球菌

6. [单选题]鼻炎康片的功效是

A. 化瘀止血，活血止痛，解毒消肿
B. 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛
C. 疏风清热，化痰散结，利咽开音
D. 清热，消肿，止痛
E. 化瘀利水，消肿止痛

7. [单选题]逍遥丸的组成中含有

A. 苏叶
B. 桔梗
C. 防风
D. 荆芥
E. 茯苓

8. [单选题]家庭对家庭成员健康的影响，主要在于( )

A. 影响疾病的发生发展
B. 影响疾病的治疗、转归
C. 家庭成员健康信念相互影响
D. 家庭成员的行为、生活方式直接影响健康
E. 以上各条均影响家庭成员健康

9. [单选题]女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。查体：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

10. [单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

11. [单选题]雷击伤时最常出现

A. 惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B. 意识丧失、心跳和呼吸骤停
C. 低血容量性休克
D. 急性肾衰竭
E. 心肌和传导系统损害

12. [单选题]医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是

A. 患者体重
B. 药品的拉丁文
C. 处方药或非处方药
D. 临床诊断
E. 患者是否为过敏体质

13. [单选题]下列是肝硬化腹水形成的决定性因素的是( )。

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

14. [单选题]在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的( )

A. 培养良好生活习惯，保持精神愉快
B. 发作次数减少时可减少药量
C. 发作次数增多时可加大药量
D. 定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等
E. 癫痫是不治之症

15. [单选题]电针法治疗面瘫应选取的穴位是

A. 太阳、阳白、地仓、颊车
B. 阳白、颧髎、地仓、颊车
C. 太阳、阳白、颧髎、地仓
D. 颊车、地仓、翳风、合谷
E. 阳白、颧髎、翳风、合谷

16. [单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

A. 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞
B. 中性粒细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞
D. 多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、

17. [单选题]对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔首选的治疗方法是

A. 注射疗法
B. 局部用药治疗
C. 口服药物治疗
D. 手术治疗
E. 胶圈套扎

18. [单选题]治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用于热痰证候

A. 全瓜萎
B. 川贝母
C. 白芥子
D. 竹茹
E. 天竺黄

19. [单选题]结膜充血最常见的疾病是

A. 翼状胬肉
B. 睑裂斑
C. 结膜炎
D. 结膜皮样脂肪瘤
E. 结膜血管瘤

20. [单选题]满面通红者多属于

A. 阴虚火旺
B. 虚阳上越
C. 外感发热
D. 真寒假热
E. 阳气暴脱

1.正确答案 ：A

解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌。副溶血性弧菌食物中毒主要来自海产品，如带鱼、墨鱼、虾、蟹、海蜇，以及含盐分较高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。

3.正确答案 ：B

解析：膳食中摄入过多钠盐是导致高血压的重要原因。摄入过量油脂可导致高血压、动脉粥样硬化等疾病。

4.正确答案 ：C

解析：中耳炎是常见病和多发病，分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四型。

5.正确答案 ：D

解析：尿路感染最多见的病原体是大肠杆菌，占70%，其他依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌。

6.正确答案 ：B

解析：鼻炎康片的功效：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。

7.正确答案 ：E

解析：逍遥丸的组成：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷。

8.正确答案 ：E

解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。

9.正确答案 ：C

解析：该患者饱餐后出现剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高，考虑发生急性胰腺炎。急性心肌梗死有心电图及心肌酶的变化。溃疡病穿孔有明显的板状腹。急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛。急性肠梗阻腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排气排便。

10.正确答案 ：B

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。本例患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

11.正确答案 ：B

解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如未及时复苏则会死亡。

12.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第十条规定：为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重。

13.正确答案 ：A

解析：门静脉高压是腹水形成的决定性因素。

14.正确答案 ：E

解析：早期合理治疗，能使90％以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。

15.正确答案 ：A

解析：电针法治疗面瘫选太阳、阳白、地仓、颊车，接通电针仪，通电10~20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。如通电后，见牙齿咬嚼者，为针刺过深，刺中咬肌所致，应调整针刺的深度。适应于恢复期。

16.正确答案 ：D

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

17.正确答案 ：A

解析：内痔的治疗方法如下。（1）手术治疗：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等。（2）局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。（3）口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物。（4）注射疗法：对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1个月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。（5）物理疗法：激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。（6）胶圈套扎：套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

18.正确答案 ：C

解析：白芥子的药性辛、温，可温肺化痰，治寒痰喘咳。不宜用于热痰证候。

19.正确答案 ：C

解析：结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等；局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

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