2023初级卫生资格考试宝典药学(士)医学(初级)历年考试真题及答案(I9)

1. [单选题]属于ⅠA类抗心律失常药

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 钙拮抗剂

2. [单选题]以下所列“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”的指征中，不正确的是

A. 重症感染
B. 感染性心内膜炎
C. 中枢神经系统感染
D. 单纯性下尿路感染
E. 药物不易达到的部位的感染

3. [单选题]以下不属于透皮给药系统的是

A. 贴剂
B. 软膏剂
C. 涂剂
D. 气雾剂
E. 合剂

4. [单选题]关于糖原合成过程的叙述，不正确的是

A. 活性葡萄糖的供体是UDPG
B. 关键酶是糖原合酶
C. 高血糖素使糖原合酶活性增强
D. 胰岛素使糖原合酶活性加强
E. UDPG将葡萄糖转移给糖原引物

5. [单选题]青光眼患者治疗药物首选

A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 苯海索
D. 毛果芸香碱
E. 新斯的明

6. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 琥乙红霉素

7. [单选题]下列不是胰岛素不良反应的是

A. 肝损害
B. 低血糖症
C. 过敏反应
D. 脂肪萎缩
E. 胰岛素抵抗

8. [单选题]下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是

A. DA受体分布与α受体相同
B. DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张
C. DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩
D. DA受体只存在于外周血管
E. DA受体激动时引起帕金森综合征

9. [单选题]处方中表示"1日4次"意思的是

A. q．h．
B. q．n．
C. q．i．d．
D. q．o．d
E. q．d

10. [单选题]关于华法林的说法中正确的是

A. 血浆蛋白结合率低
B. 结构与维生素K相似
C. 与甲硝唑合用降低了抗凝作用
D. 保泰松能降低其游离血药浓度
E. 苯巴比妥能增强其抗凝作用

1.正确答案 ：A

解析：奎尼丁复活时间常数1～10秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于ⅠA类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于Ⅱ类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于Ⅲ类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制L型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于Ⅳ类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：答案：E。透皮给药系统除贴剂外，还可以包括软膏剂、硬膏剂、涂剂和气雾剂。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼，青光眼治疗首选。滴眼后，缩瞳作用于10?30分钟出现，维持4?8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4?14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。

6.正确答案 ：E

解析：琥乙红霉素该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。该品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。该品为含矫味剂的颗粒；味甜而芳香。

7.正确答案 ：A

解析：答案：A。低血糖症为胰岛素过量所致，最常见，过敏反应较轻微，脂肪萎缩常见于注射部位，女性多于男性，不常见肝损害，所以答案为A。

8.正确答案 ：B

解析：多巴胺主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有Coumadin?。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

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