高级职称(正高)考试宝典2023临床医学检验临床化学技术(正高)专项练习题库(H9)

1. [多选题]关于C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)，下列说法正确的有

A. 多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞产生，感染、创伤、手术等急性炎症可导致其急剧升高
B. 在动脉粥样硬化形成和发展中，高敏CRP(hs-CRP)是动脉粥样硬化病变活跃、斑块破裂、血栓形成的标志
C. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大
D. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值
E. 推荐急性冠状动脉综合征患者常规检测hs-CRP，以预测急性心肌梗死和冠状动脉性猝死的发生

2. [多选题]使DNA变性的方法有

A. 热变性
B. 冷变性
C. 碱变性
D. 酸变性
E. 甲酰胺变性

3. [多选题]下列哪些是动脉粥样硬化的危险因素

A. 高LDL-C
B. 高TC
C. 高载脂蛋白A(Apo A)
D. 低HDL-C
E. 低脂蛋白(a)［Lp(a)］

4. [多选题]以下情况中，可引起空腹血糖降低的是

A. 严重肝病
B. 巨人症
C. 糖尿病
D. 胰岛B细胞瘤
E. 应激状态

5. [多选题]等电聚焦电泳法在电极之间形成的pH梯度是

A. 稳定的
B. 间断的
C. 连续的
D. 瞬间的
E. 线性的

6. [多选题]下列哪些是转位因子的正确概念 ( )

A. 可移动的基因成分
B. 可在质粒与染色体之间移动的DNA片段
C. 转座子是转位因子的一个类型
D. 转位因子是DNA重组的一种形式
E. 能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

7. [多选题]精密度评价时性能可接受性判断的方法有

A. 短期精密度≤1/4TEa
B. 长期精密度≤1/3TEa
C. 方法决定图
D. Westgard质控规则
E. 回收率

8. [多选题]质谱仪主要用来测定

A. 元素的原子量
B. 同位素的原子量
C. 无机化合物
D. 有机化合物
E. 化合物的电荷数

9. [多选题]有关尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（NAG）测定的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

A. NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜
B. 尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体
C. NAG在尿中稳定
D. 随意尿样中NAG值稳定
E. 是肾早期损伤诊断的指标之一

10. [多选题]TDM中样品预处理的措施有

A. 灰化
B. 去蛋白
C. 提取
D. 化学衍生物化学反应
E. 离子化

1.正确答案 ：ABDE

解析：上述关于CRP的说法除C以外均正确。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值，如CRP明显升高，则可能存在其他急性炎症，应在控制后重新测定，并非CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABD

解析：这道题考查血脂各成分与动脉粥样硬化的关系，LDL-C、TC、脂蛋白(a)是动脉粥样硬化的危险因素，HDL-C、载脂蛋白A具有抗动脉粥样硬化的作用。因此，高LDL-C、高TC、低HDL-C是动脉粥样硬化的危险因素。

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：BCD

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

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