老年医学副高高级职称2023历年真题试卷(F1)

1. [单选题]下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A. 十二指肠球部溃疡穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 胆囊炎、胆石症
D. 肠梗阻
E. 胃溃疡

2. [单选题]结核性脑膜炎病变性质主要属（ ）

A. 出血性炎
B. 浆液性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 纤维素性炎
E. 浆液纤维素性炎

3. [单选题]高血压联合用药的原则

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

4. [单选题]抗生素的作用原理不包括

A. 蛋白变性或凝固
B. 抑制细菌核酸合成（如灰黄霉素）
C. 抑制细菌细胞壁的合成（如青霉素）
D. 影响细菌细胞膜的通透性（如多黏菌素）
E. 抑制菌体蛋白质的合成（如氯霉素、四环素）

5. [单选题]下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. 弥漫性泛细支气管炎

6. [单选题]脊髓休克表现不包括

A. 弛缓性瘫痪可持续几小时到几周
B. 弛缓性瘫痪时间越长，预后越差
C. 伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象
D. 脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪
E. 脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪

7. [单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A. 丙谷胺
B. 奥美拉唑
C. 派吡氮平
D. 法莫替丁
E. 米索前列醇

8. [单选题]与老年人细胞活力降低无关的因素是

A. 细胞外钾离子的变化
B. 促进蛋白质合成的激素分泌减少
C. 体内分解代谢大于合成代谢
D. 自由基在体内的堆积
E. 过氧化脂质在体内的堆积

9. [单选题]老年心力衰竭进展的初始环节是

A. 心肾综合征
B. 心脏重构
C. 心肌损伤或室壁应力增加
D. 心肌缺血
E. 感染

10. [单选题]病情轻的2型糖尿病的早期表现

A. 视物模糊
B. 糖尿病足
C. 白内障、青光眼
D. 饭后反应性低血糖
E. 对称性肢端感觉异常

1.正确答案 ：E

解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H＋－K＋－ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H＋不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H＋－K＋－ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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