临床化学检验正高高级职称历年考试真题及答案(K6)

1. [多选题]Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

2. [多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括

A. 高三酰甘油血症
B. 低HDL-C血症
C. 小而致密的LDL水平升高
D. ApoAⅠ/ApoB100比值降低
E. 餐后脂血症

3. [多选题]引起高磷血症的常见原因是 ( )

A. 肾排泌磷酸盐能力下降
B. 磷酸盐摄入过多
C. 肠道磷酸盐的吸收减少
D. 细胞内磷酸盐大量外移
E. 维生素D缺乏

4. [多选题]关于抗凝剂肝素，下列说法正确的是

A. 肝素加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成
B. 肝素抗凝管不适合做凝血试验
C. 肝素锂用于红细胞渗透脆性试验
D. 肝素不适合做血常规分析
E. 可用于血浆生化、免疫项目分析

5. [多选题]孕27周的羊水中含有 ( )

A. 脱落的上皮细胞
B. 皮脂
C. 毛发
D. 薄层小体
E. 红细胞

6. [多选题]影响血浆TC水平的因素有

A. 年龄
B. 性别
C. 饮食
D. 遗传因素
E. 其他因素，如缺少运动

7. [多选题]糖尿病的诊断标准包括

A. 随机血糖≥11.1 mmol/L
B. 空腹血糖≥7.0 mmol/L
C. OGTT中2h血糖≥11.1 mmol/L
D. 空腹血糖≥7.8 mmol/L
E. OGTT中2h血糖≥18.0 mmol/L

8. [多选题]关于异常血红蛋白和血红蛋白病，下列说法正确的是 ( )

A. 不同的异常血红蛋白可引起相应的血红蛋白病
B. 通常血红蛋白病可分为异常血红蛋白病和地中海贫血
C. 异常血红蛋白病是指珠蛋白链上氨基酸顺序发生改变
D. 地中海贫血则是指珠蛋白链合成速率降低
E. 地中海贫血是最少见的单基因病

9. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

10. [多选题]关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中正确的是 ( )

A. 免疫透射比浊法是目前最常用的方法
B. 应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线
C. 对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价
D. 目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法
E. 多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

10.正确答案 ：ABCE

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