护师医学卫生初级2023冲刺密卷剖析(J7)

1. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

A. 脑
B. 肺
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结

2. [单选题]川崎病最具特征的临床表现是

A. 发热
B. 心律不齐
C. 淋巴结非化脓性肿大
D. 指、趾膜状脱皮
E. 荨麻疹样皮疹

3. [单选题]死菌苗

A. 伤寒菌菌苗
B. 卡介苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 破伤风类毒素
E. 乙型脑炎疫苗

4. [单选题]置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意

A. 医源性损伤
B. 预防跌倒
C. 防止烫伤
D. 采用保护措施
E. 远离微波

5. [单选题]以下哪项不属于压力源中的心理社会因素

A. 人际关系紧张
B. 迁居
C. 离婚
D. 怀孕
E. 考试

6. [单选题]对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是

A. 可出现手套或袜套状感觉减退
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 有上呼吸道或消化道感染症状
D. 迅速出现四肢瘫痪
E. 瘫痪重于感觉障碍

7. [单选题]患者男性，40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压88/62mmHg，根据症状判断属

A. 创伤性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克

8. [单选题]肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A. 黑色
B. 黄色
C. 白色
D. 铁锈色
E. 鲜红色

9. [单选题]下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝炎
E. 胆结石

10. [单选题]支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是

A. 上呼吸道感染
B. 阻塞性肺气肿
C. 自发性气胸
D. 慢性呼吸衰竭
E. 肺源性心脏病

1.正确答案 ：C

解析：乳腺癌淋巴转移途径：①外侧转移途径：向腋窝淋巴结转移，这条途径引流乳房50%～75%的淋巴液，是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径：向胸骨旁淋巴结转移，也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移，这一途径占乳腺淋巴引流的25％～50％，也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧转移途径：胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网，一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径：乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面，通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：选项A、B、C都是川崎病的临床表现，但不具有特异性，很多疾病都可能出现这样的症状，故不正确；川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹，所以选项E荨麻疹样皮疹也不正确；只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现，故选D。解题关键：指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征的临床表现。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：植入起搏器后的早期，患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢，早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的，患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证，多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。新式微波炉只要操作正常，一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波，并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。

5.正确答案 ：D

解析：压力源有以下三类：①一般性的，包括物理、化学和生物性的；②生理病理性的，即正常生理功能变化（青春期、妊娠期、更年期改变等）和病理性改变；③心理社会性的，包括三类：一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变，结婚、生育、毕业等；灾难性社会事件：如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等；心理社会因素：如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素，怀孕属于生理病理性因素，本题选D。

6.正确答案 ：B

解析：急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白质增高，但细胞计数正常。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。

9.正确答案 ：D

解析：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中，以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。

10.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

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