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[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术患者，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到患者最主要的表现是
A. 脉搏细速、血压下降
B. 烦躁不安、面色苍白
C. 尿量减少、四肢湿冷
D. 头晕、心悸、出冷汗
E. 胃管内吸出大量血液
[单选题]食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括
A. 食管的解剖特点
B. 食管血供呈节段性
C. 食管癌组织细胞坏死
D. 吻合口张力太大
E. 感染
正确答案 ：C
解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。
[单选题]烧伤早期发生休克的最主要原因是
A. 败血症
B. 创面大量血浆样液体渗出
C. 疼痛
D. 大量红细胞溶解破坏
E. 紧张恐惧
正确答案 ：B
解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复，渗出液开始回吸收，一般持续36～48小时。由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可早期发生低血容量休克。
[多选题]关于颅内压增高的表现，正确的是
A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍
正确答案 ：ABDE
解析：临床表现： 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致，常以其中一项为首发症状。 1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一，早晨或晚间较重，多位于额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。 2.呕吐 常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系，呕吐后头痛可有所缓解。 3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张、迂曲，动、静脉比例失调，搏动消失，严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力，若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，甚至失明。 4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。 5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视；婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起，头颅叩诊时呈破罐音。
[多选题]关于小儿急性阑尾炎正确的是
A. 应采取保守治疗
B. 病情发展快且重
C. 阑尾穿孔率高
D. 病史述说不清
E. 腹部体征不典型
正确答案 ：BCDE
解析：较大儿童的急性阑尾炎临床表现与成人相似。但在年龄较小儿童，特别是婴幼儿，急性阑尾炎的临床表现多不典型，但腹痛仍是最常见和最早出现的症状全身反应比成人显著而且变化多。手术治疗为主
[单选题]对传染病患者实施护理操作时，正确的是
A. 穿隔离衣后，可到治疗室取物
B. 穿隔离衣的，可随意活动
C. 穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
D. 护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E. 为患者发药时，可不用穿隔离衣
正确答案 ：D
[单选题]属于继发性损害的皮损是
A. 丘疹
B. 斑疹
C. 水疱
D. 鳞屑
E. 结节
正确答案 ：D
解析：鳞屑是皮科疾病中最常见的继发性皮肤损害之一。是由皮肤的表皮产生，多见于浅层的炎症性皮肤疾病的红色斑疹、斑丘疹。而在较大、较深在，位于真皮深层
