麻醉学(中级)真题答案+解析(L7)

1. [单选题]高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是

A. 增大
B. 减小
C. 与吸入麻醉药的性质无关
D. 与老年人的胖瘦无关
E. 无明显影响

2. [单选题]以下药物中，能增加眼内压、颅内压的是

A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠

3. [单选题]有关腰椎间盘突出症非手术治疗占

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%

4. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

5. [单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 右束支传导阻滞
E. 心动过缓-心动过速综合征

6. [单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是

A. 异氟烷
B. 依托咪酯
C. 硫喷妥钠
D. 氧化亚氮
E. 维库溴铵

7. [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

A. 静脉补充蛋白质和全血
B. 尽快抽尽胸腔积液
C. 给予利尿剂
D. 尽快抽尽腹水
E. 注意血钾的平衡

8. [单选题]乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效

A. 新鲜冰冻血浆
B. 新鲜血浆
C. 重组FⅨ因子
D. 凝血酶原复合物
E. Ⅷ因子浓缩剂

9. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

10. [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

A. 静脉输注胶体液250ml
B. 无需任何处理
C. 静脉输注5%葡萄糖250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

1.正确答案 ：B

解析：老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

2.正确答案 ：C

解析：氯胺酮具有增加颅内压力的作用。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征。

6.正确答案 ：E

解析：挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。

7.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

8.正确答案 ：E

解析：乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，可用于乙型血友病的治疗，新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。

9.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

10.正确答案 ：B

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

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