2023皮肤与性病学中级资格考试试题(L9)

1. [单选题]离心性环状红斑的临床特征是

A. 发病常见于冬季
B. 常伴剧烈瘙痒
C. 边缘隆起性环状或半环状红斑
D. 常伴感觉减退
E. 消退后极少复发

2. [单选题]长期服用氯喹应注意定期进行( )

A. 心脏检查
B. 尿常规检查
C. 心电图检测
D. 肝功能检查
E. 眼科检查

3. [单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A. 单纯性紫癜
B. 进行性色素性紫癜性皮病
C. 色素性紫癜性苔藓样皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 过敏性紫癜

4. [单选题]女性患者，26岁。“上 感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫癜，中间有血疱、溃疡和结痂形成。最可能的临床诊断是

A. 急性荨麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 血小板减少性紫癜
E. 变应性皮肤血管炎

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

6. [单选题]皮肤真菌检查最简单且重要的方法是( )

A. 直接涂片
B. 墨汁涂片
C. 涂片或组织切片染色
D. 培养检查
E. 以上均不对

7. [单选题]大疱性类天疱疮的水疱位于

A. 角层下
B. 表皮内
C. 表皮下
D. 颗粒层
E. 脂肪层

8. [单选题]大疱性脓疱疮的主要致病菌是( )

A. 噬菌体Ⅱ组71型金葡菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 变形杆菌

9. [单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是( )

A. 基层细胞液化变性
B. 棘层松解
C. 乳头瘤样增生
D. 细胞间水肿
E. 嗜碱性变性

10. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

3.正确答案 ：B

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据等。故正确答案选E

6.正确答案 ：A

解析：直接涂片为皮肤真菌检查最简单且重要的方法。故正确答案为A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：大疱性脓疱疮主要由噬菌体二组71型金葡菌导致。在面部、躯干及四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕，疱壁较薄，易于破裂，破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。故正确答案为A

9.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

10.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

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