2024执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格终极模考试试题(R8)

1. [单选题]肺实变最早出现的体征是

A. 支气管语音
B. 语颤增强
C. 叩诊浊音
D. 湿啰音
E. 呼吸音消失

2. [单选题]患者，女，47岁。左侧前臂皮肤破溃伴瘙痒1周，急性发病，皮损为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，有抓痕，有结痂。诊断为急性湿疹，应首选的方剂是（ ）

A. 清风散和四物汤加减
B. 除湿胃苓汤加减
C. 柴胡疏肝散加减
D. 萆薢渗湿汤加减
E. 清营汤加减

3. [单选题]乙脑通过（ ）

A. 体液传播
B. 吸血节肢动物传播
C. 消化道传播
D. 呼吸道传播
E. 土壤传播

4. [单选题]患者，女，32岁。产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热，舌紫暗，苔薄白，脉沉涩。应首先考虑的病证结合诊断是

A. 产后尿潴留，气滞证
B. 产后尿潴留，血瘀证
C. 产后尿潴留，血虚证
D. 产后尿潴留，气虚证
E. 产后尿失禁，肾虚证

5. [单选题]崩漏的发生机制是（ ）

A. 冲任损伤，不能制约经血
B. 任带损伤，不能制约经血
C. 任督损伤，不能制约经血
D. 肾虚不固，不能封藏经血
E. 瘀阻冲任胞宫，血不归经

6. [单选题]下列各组经脉中，不属于表里关系的是（ ）

A. 手太阴肺经、手阳明大肠经
B. 足少阴肾经、足太阳膀胱经
C. 手少阴心经、手少阳三焦经
D. 足太阴脾经、足阳明胃经
E. 足厥阴肝经、足少阳胆经

7. [单选题]患者，38岁，女，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

8. [单选题]下列各项，无助于AIDS诊断的是（ ）

A. 体重下降10%以上
B. 慢性咳嗽或腹泻1月以上
C. 口腔毛状白斑
D. 腹股沟淋巴结明显肿大
E. 反复出现带状疱疹

9. [单选题]巨球蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是（ ）

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

10. [单选题]下列临床表现，符合麻疹发病特点的是（ ）

A. 遍身猩红色皮疹
B. 热退疹出
C. 向心性分布
D. 最后出现于前胸及后背
E. 热甚疹出

11. [单选题]患者，男，25岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A. 手少阴、手太阳经穴
B. 手太阴、足太阳经穴
C. 手太阴、手少阳经穴
D. 手阳明、足阳明经穴
E. 手太阴、手阳明经穴

12. [单选题]患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol/L，Ccr<80ml/min。应诊为

A. 慢性肾衰尿毒症期
B. 慢性肾衰氮质血症期
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

13. [单选题]上述检查，可确诊流感的是（ ）

A. 血培养
B. 血常规
C. 病毒分离
D. 影像学检查
E. 粪便培养

14. [单选题]治疗尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证，应首选的方剂是（ ）

A. 八正散
B. 丹栀逍遥散
C. 无比山药丸
D. 知柏地黄丸
E. 越婢加术汤

15. [单选题]糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括（ ）

A. 抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子的生成
B. 抗变态反应，减少过敏介质释放
C. 降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用
D. 非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性
E. 直接松弛支气管平滑肌

16. [单选题]防己的功效是（ ）

A. 祛风湿，舒经络，解表
B. 祛风湿，消骨鲠，解暑
C. 祛风湿，止痛，化湿和胃
D. 祛风湿，止痛，安胎
E. 祛风湿，止痛，利水消肿

17. [单选题]在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中的腧穴是（ ）

A. 后溪
B. 听宫
C. 养老
D. 外关
E. 下关

18. [单选题]患者，女，76岁。咳嗽，痰少，伴气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧则疼痛加重，寒热往来，口苦咽干，苔薄白，脉弦数。其中医诊断是（ ）

A. 痰饮，饮留胃肠证
B. 悬饮，饮停胸胁证
C. 悬饮，邪犯胸肺证
D. 支饮，寒饮伏肺证
E. 伏饮，心脾两虚证

19. [单选题]中医病因学认为，慢性胃炎的病位在

A. 气分
B. 血分
C. 肝
D. 脾
E. 胃

20. [单选题]男孩，8岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见：皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗应首先考虑的方剂是

A. 犀角地黄汤加减
B. 归脾汤加减
C. 大补阴丸合茜根散加减
D. 桃仁汤加减
E. 左归丸加减

1.正确答案 ：A

解析：肺组织实变可有触觉语颤增强、病理性支气管呼吸音、支气管语音等体征，但支气管语音出现最早。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区， 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。乙脑通过吸血节肢动物传播。

4.正确答案 ：B

解析：据题干所示产后小便不通，因诊断为产后尿潴留。据刺痛、舌紫暗、脉沉涩等症，辨证为血瘀证。产后尿潴留：血瘀证--养血活血，祛瘀利尿--加味四物汤。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：十二经脉的表里关系，是手足三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通，组成手足六对“表里相合”关系，即手足太阳与少阴为表里、手足少阳与厥阴为表里、手足阳明与太阴为表里。相为表里的经脉分别络属于相为表里的脏腑，如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠而络肺；足少阴属肾络膀胱，足太阳属膀胱络肾等。

7.正确答案 ：C

解析：该患者"右侧肢体活动不灵、意识清、失语、二尖瓣区可闻双期杂音、心房纤颤、右侧偏瘫、上肢重于下肢、右偏身痛觉减退"等症状，脑栓塞。

8.正确答案 ：D

解析：有助于AIDS诊断的是体重下降10%以上、慢性咳嗽或腹泻1月以上、口腔毛状白斑、反复出现带状疱疹。

9.正确答案 ：C

解析： 巨球蛋白血症即血中出现异常增多的lgM。巨球蛋白血症有原发和继发之分，原发性巨球蛋白血症有遗传倾向，其是否与环境因素有关还不肯定。巨球蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是溢出性蛋白尿。

10.正确答案 ：E

解析：麻疹发病特点为热甚疹出。

11.正确答案 ：E

解析：感冒的针灸治法：祛风解表。取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。

12.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭诊断要点：肾脏疾病病史，Scr>133μmol/L，Ccr<80ml/min。分期：肾储备功能下降期，Scr正常；氮质血症期，133μmol/L707μmol/L。

13.正确答案 ：C

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。病毒分离检查可确诊流感。

14.正确答案 ：C

解析：尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证治以健脾补肾，首选方药：无比山药丸。

15.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

16.正确答案 ：E

解析：防己性味归经,辛、甘、微温。归膀胱、肝,脾经。功效,祛风解表,胜湿止痛,止痉。【考点】中药学祛风湿药

17.正确答案 ：B

解析：听宫定位于面部，当耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。

18.正确答案 ：C

解析：悬饮停留于胸胁间，络道被阻，气机升降不利，胸胁胀痛，咳嗽、转侧、呼吸时疼痛加重，气短息促，苔白，脉沉弦。邪犯胸肺主要症状：寒热往来，身热起伏，汗少或发热不恶寒，有汗身热不解，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕口苦，咽干，舌苔薄白，或黄，脉弦数。治法：和解宣利。主方：柴枳半夏汤。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：患儿皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。可诊断为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证。方予犀角地黄汤加减。治法为：清热解毒，凉血止血。故选A。

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