副高卫生高级职称考试宝典心电学技术(副高)历年真题及答案(X5)

1. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. LQTl型的特征是QT间期延长，T波宽大
B. LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平
C. LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖
D. 不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

2. [单选题]ST段是指

A. S波起点至T波起点
B. S波起点至T波终点
C. QRS波群起点至T波起点
D. S波终点至T波终点
E. J点至T波起点

3. [单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波

4. [单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是

A. 折返机制
B. 可呈右束支阻滞图形
C. 可呈左束支阻滞图形
D. 射频消融治疗效果好
E. 属于一种特发性室性心动过速

5. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

6. [单选题]起搏器的随访项目一般不包括

A. 起搏频率
B. 起搏脉宽
C. LAV间期
D. 感知功能
E. 检测ST－T变化

7. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

8. [单选题]关于卵圆窝的描述，正确的是

A. 卵圆窝位于心房的外侧壁
B. 卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
C. 房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D. 卵圆窝处房壁最厚
E. 卵圆窝面积较大，约占房间隔的2／3

9. [单选题]右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波可能是由于

A. 隔侧乳头肌肥大
B. 隔缘肉柱增生
C. 室上嵴肥厚
D. 右心室游离壁增厚
E. 梳状肌增生

10. [单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. P波消失
B. 典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

11. [多选题]心脏电复律的并发症有

A. 体循环栓塞
B. 心肌损伤
C. 低血压
D. 急性肺水肿
E. 诱发各种心律失常

12. [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A. 可出现房室分离
B. 可呈1:1房室传导
C. 可呈2:1房室传导
D. 可呈1:2室房传导
E. 以上都错

13. [单选题]患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

A. 正常血压反应
B. 无高血压病
C. 运动负荷不足
D. 冠状动脉病变较重
E. 未达最大目标心率

14. [单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

15. [单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A. V1～V6导联ST段抬高
B. aVL导联ST段抬高
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D. aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E. V1～V3导联ST段抬高

16. [单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是

A. 心房上区
B. 心房区
C. 心房下区(过渡区)
D. 心室区
E. 窦房结所在部位

17. [单选题]“肺门舞蹈征”常见于

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

18. [单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B. 旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)
C. 具有前向递减传导特征
D. 射频消融是根治的有效方法
E. 心动过速易被心房或心室期前刺激终止

19. [单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长

20. [单选题]在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是

A. 测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B. 测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C. 测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D. 测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E. 测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

1.正确答案 ：D

解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则QRS波群呈左束支阻滞图形；若折返途径相反，则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。

5.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

6.正确答案 ：E

解析：随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST－T变化检测。

7.正确答案 ：ABDE

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

8.正确答案 ：B

解析：卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄，是房间隔缺损的好发部位。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传，极少呈1:1下传。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCD

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

13.正确答案 ：D

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈征”。

18.正确答案 ：A

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)，因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：在走纸速度为25mm／s的条件下，测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间，即为该心电图机的时间常数。

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