2024医师资格考试宝典中西医执业(助理)医师考试模拟冲刺试卷(X4)

1. [单选题]腹部最易损伤的空腔脏器是

A. 结肠
B. 胃
C. 直肠
D. 小肠
E. 十二指肠

2. [单选题]失眠易惊醒，兼眩晕、心烦、口苦等，属于（ ）

A. 心肾不交
B. 肝血不足
C. 心肝血虚
D. 胆郁痰扰
E. 食滞内停

3. [单选题]一般情况下血液中测不到，但其阳性提示病人感染HBV，传染性强的是（ ）

A. HBsAg
B. HBeAg
C. 抗-HBs
D. HBcAg
E. 抗HBc

4. [单选题]治疗真心痛之寒凝心脉证，应首选

A. 生脉散合左归饮
B. 柴胡疏肝散
C. 参附龙牡汤合桃红饮
D. 当归四逆汤合苏合香丸
E. 参附龙牡汤

5. [单选题]舌红苔黄腻主病（ ）

A. 肝阳上亢
B. 胃肠热结
C. 心火亢盛
D. 肺热壅盛
E. 湿热内蕴

6. [单选题]能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是

A. 异丙肾上腺素
B. 阿拉明
C. 东莨菪碱
D. 阿托品
E. 多巴胺

7. [单选题]患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咳，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药应选用的药物是（ ）

A. 白前、前胡
B. 杏仁、瓜蒌仁
C. 苏子、莱菔子
D. 陈皮、半夏
E. 紫菀、款冬花

8. [单选题]以上腧穴中，善于治疗阳虚病证的是

A. 膻中
B. 气海
C. 关元
D. 肾俞
E. 中极

9. [单选题]脑血栓形成最常见的病因是（ ）

A. 动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成
B. 常伴有高血压、心脏病等病史
C. 常在安静或休息状态下发病
D. 脑CT检查呈高密度影
E. 大多数病人意识清楚

10. [单选题]下列解表药中，兼有化湿和中功效的是

A. 紫苏
B. 香薷
C. 生姜
D. 白芷
E. 防风

11. [单选题]心房颤动时可出现的体征是（ ）

A. 奇脉
B. 重搏脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉

12. [单选题]情志郁结不舒所引发的胸痛特点为

A. 胸痛咯血
B. 胸部刺痛
C. 胸背彻痛
D. 胸痛走窜
E. 胸痛喘促

13. [单选题]下列关于钙通道阻滞药抗心绞痛作用的描述，不正确的是

A. 选择性阻断心肌细胞膜钙离子通道
B. 对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效明显
C. 降低心肌收缩性
D. 扩张冠状动脉
E. 增加心肌耗氧量

14. [单选题]下列各项，不属于虚证和实证鉴别要点的是（ ）

A. 病程长和短
B. 体质多虚弱和多壮实
C. 精神萎靡和兴奋
D. 口渴欲饮和不欲饮
E. 疼痛喜按和拒按

15. [单选题]功能燥湿健脾、祛风散寒的药物是（ ）

A. 茯苓
B. 白术
C. 苍术
D. 萆薢
E. 威灵仙

16. [单选题]支沟属性为

A. 井穴
B. 荥穴
C. 输穴
D. 经穴
E. 合穴

17. [单选题]具有“体阴而用阳”特性的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

18. [单选题]不属于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证的是

A. 高度怀疑胆囊癌
B. 胆囊无功能
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

19. [单选题]下列哪种脉象不主实证

A. 革脉
B. 滑脉
C. 结脉
D. 紧脉
E. 弦脉

20. [单选题]甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（ ）

A. 使甲状腺血管减少，减少手术出血
B. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象
C. 使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行
D. 防止手术过程中血压下降
E. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下

1.正确答案 ：D

解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

2.正确答案 ：D

解析：胆为清净之府，主决断，痰热内扰，胆气不宁，故见胆怯易惊；痰热扰神，则烦躁不安，失眠多梦；胆居胁内，痰热内扰，气机不利，则胸胁胀闷；胆脉络头目入耳目，痰热上扰，则眩晕耳鸣；痰热内郁，熏蒸于胆，胆汁上逆，则口苦。

3.正确答案 ：D

解析： HBcAg一般情况下血液中测不到，但其阳性提示病人感染HBV，传染性强。

4.正确答案 ：D

解析：心肌梗死：寒凝心脉证--散寒宣痹，芳香温通--当归四逆汤合苏合香丸；气阴两虚证--益气滋阴，通脉止痛--生脉散合左归饮。

5.正确答案 ：E

解析：舌红苔黄腻，多属胃肠湿热。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：苏子的功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。主治：1、痰壅气逆咳喘。治痰多喘逆，胸闷食少，配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤。2、肠燥便秘。

8.正确答案 ：C

解析：关元：主治中风脱症，肾虚气喘，遗精，阳萎，疝气，遗尿，淋浊，尿频，尿闭，尿血，月经不调，痛经，经闭，带下，崩漏，腹痛，泄泻，痢疾及尿路感染，功能性子宫出血，子宫脱垂，神经衰弱，晕厥，休克等。

9.正确答案 ：A

解析：动脉粥样硬化是本病最常见的病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

10.正确答案 ：B

解析：紫苏功能发散风寒，行气宽中 。香薷的功效有发散风寒，化湿和中，利水消肿 。生姜功能发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒、药毒 。白芷功能祛风解表，止痛，通鼻窍，燥湿 。防风功能祛风解表，祛风湿，止痛，止痉 。故本题选B 。

11.正确答案 ：E

解析：心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。心房颤动时可出现短绌脉，有时候过早的早搏也是同样可以引起的.特别是频繁的过早的早搏。

12.正确答案 ：D

解析：情志郁结所致胸痛的表现是胀痛、走窜痛，多因气机不畅引起的。胸背彻痛，多因筋脉失养或阻滞不通所致。胸痛喘促，多因热邪壅肺，肺络不利所致。胸痛咳血，多因痰热阻肺、热壅血瘀所致、胸部刺痛、多因瘀血阻滞、血行不畅所致。

13.正确答案 ：E

解析：钙通道阻滞药抗心绞痛作用有选择性阻断心肌细胞膜钙离子通道、对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效明显、降低心肌收缩性、扩张冠状动脉。

14.正确答案 ：D

解析：实证与虚证鉴别，主要观察病人形体盛衰，精神萎振，声息强弱，疼痛喜按与拒按以及舌脉象等面。

15.正确答案 ：C

解析：苍术性味辛、苦,温。归脾、胃、肝经。主治1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。

16.正确答案 ：D

解析：本穴为三焦经阳气的经过之处，故为三焦经经穴。

17.正确答案 ：A

解析：肝藏血，血属阴，肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理功能。同时，肝主疏泄，其气主升、主动，按阴阳属性言，则属于阳。“体阴而用阳”是对肝脏体与用，亦即其生理功能的高度概括。

18.正确答案 ：B

解析：腹腔镜胆囊切除术禁忌证：①疑有胆囊癌变；②合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者；③腹腔内严重感染及腹膜炎；④疑有腹腔广泛粘连；⑤合并妊娠；⑥有出血倾向或凝血功能障碍者；⑦有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者。

19.正确答案 ：A

解析：B、C、D、E选项所述脉象主病均有实证。而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。

20.正确答案 ：B

解析：甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢术前准备先给硫脲类药物，术前两周再给碘化物。术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象。

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