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[单选题]患者,女,68岁,因患冠心病住院治疗。一日护士听到病房呼救,发现患者躺在病床旁的地上,病情危急,在此紧急情况下护士应
  A. 立即离开病房到办公室通知医师 
  B. 未通知医师而立即施行紧急救护 
  C. 立即通知医师,并等医师来了再施行紧急救护 
  D. 立即通知医师,先行实施必要的紧急救护 
  E. 立即通知医师,而后返回办公室请求支援 
 
[单选题]2岁以后小儿收缩压的计算方法是
  A. 年龄×2+50mmHg 
  B. 年龄×2+60mmHg 
  C. 年龄×2+70mmHg 
  D. 年龄×2+80mmHg 
  E. 年龄×2+90mmHg 
 
正确答案 :D
解析:2岁以后小儿血压计算公式:收缩压=年龄×2+80mmHg,舒张压为收缩压的1/3~1/2。1个月以内的婴儿收缩压大于96mmHg。1个月~2岁的小儿大于112/74mmHg。故答案为D。
[单选题]自发性气胸最常见的症状是( )
  A. 呕吐 
  B. 心悸 
  C. 发热 
  D. 胸痛 
  E. 咳嗽 
 
正确答案 :D
解析:自发性气胸最常见的症状是胸痛,表现为突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
[单选题]女性,63岁,心慌、气短、面色发绀,长期服用强心苷类药物,护士在每次发药前应特别注意的是
  A. 核对病人的床号、姓名 
  B. 叮嘱病人在饭后服药 
  C. 准备足够量的温开水 
  D. 测量病人的脉搏 
  E. 发药到口 
 
正确答案 :D
解析:服用强心苷类药物前,应测量脉率(心率)及脉律(心律)。
[单选题]患儿,女,1岁。阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
  A. 急性阑尾炎 
  B. 肠蛔虫症 
  C. 肠套叠 
  D. 肠扭转 
  E. 肠道畸形 
 
正确答案 :C
解析:根据题干,患儿阵发性哭闹,排果酱样大便,可能的诊断是肠套叠。1.肠套叠:腹痛突然发生,阵发性疼痛。患儿表现为突然性剧烈哭闹、尖叫,面色苍白,出冷汗,起病24h内可有便血出现,多为暗红色果酱样便。2.急性阑尾炎、肠蛔虫症、肠扭转、肠道畸形:无便血。故答案为C。
[单选题]患者,男性,25岁,劳动后口渴厉害,随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味,腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服,来院急诊。护士为患者洗胃,不宜选择的液体是
  A. 生理盐水 
  B. 镁乳 
  C. 5%醋酸 
  D. 米汤 
  E. 牛奶 
 
正确答案 :C
解析:1%过氧乙酸的pH约为3.0,属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂,如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。
[单选题]关于女性外生殖器,描述正确的是
  A. 外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂和子宫附件 
  B. 阴蒂损伤后易形成血肿 
  C. 阴道前庭位于两侧大阴唇之间 
  D. 前庭大腺又称巴多林腺 
  E. 大阴唇富含神经末梢,很敏感 
 
正确答案 :D
解析:外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭;大阴唇损伤后易形成血肿;小阴唇富含神经末梢,很敏感;阴道前庭位于两侧小阴唇之间。
[单选题]患者,女性,60岁。因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/ L,该患者可能是
  A. 花眼 
  B. 糖尿病视网膜病变 
  C. 动脉硬化 
  D. 黄斑变性 
  E. 角膜溃疡 
 
正确答案 :B
解析:随着糖尿病的进展,视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜脱离,视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外,白内障、青光眼均易发生。
[单选题]患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
  A. 预防并发症的发生 
  B. 遵医嘱给予止咳祛痰药 
  C. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 
  D. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 
  E. 注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化 
 
正确答案 :D
解析:题干已经给出诊断为休克型肺炎,除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为按休克原则处理好体位(中凹卧位)、吸氧(4-6L/min)、静脉输液(建立两条静脉通道进行补液)、保暖等问题,还要密切观察体温、脉搏、血压的变化,注意观察尿量及其比重。故答案为D。