执业医师资格考试宝典2024中西医结合执业助理医师资格历年考试真题集锦(R4)

1. [单选题]下列以行气止痛见长的方剂是（ ）

A. 苏合香丸
B. 吴茱萸汤
C. 小柴胡汤
D. 四逆散
E. 安宫牛黄丸

2. [单选题]针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用（ ）

A. 柴胡清肝饮
B. 大陷胸汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 大柴胡汤
E. 乌梅汤

3. [单选题]善消肉食积滞的药物是（ ）

A. 莱菔子
B. 鸡内金
C. 山楂
D. 麦芽
E. 神曲

4. [单选题]下列有关流感流行病学的叙述，错误的是（ ）

A. 潜伏期即有传染性
B. 可经日常生活接触传播
C. 各型之间无交叉免疫
D. 感染后对同型病毒免疫力持久
E. 人类普遍易感

5. [单选题]心电轴显著右偏的是（ ）

A. 0°～+90°
B. +30°～+90°
C. -30°～-90
D. +120°～+180°
E. +90°～+120°

6. [单选题]既能活血通经，又能利水消肿的药物是

A. 当归
B. 川芎
C. 香附
D. 益母草
E. 鸡血藤

7. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，伤阳失于温煦而痛
B. 寒性收引，气机收敛而疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

8. [单选题]心包摩擦感触诊最清楚的部位是

A. 胸骨左缘第2肋间
B. 胸骨左缘第4肋间
C. 胸骨右缘第2肋间
D. 心尖区
E. 心底部

9. [单选题]内燥多见于（ ）

A. 肝肺心
B. 脾肺肾
C. 肺胃大肠
D. 心肝脾
E. 心肝肾

10. [单选题]治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是( )

A. 温胆汤合桃红四物汤
B. 知柏地黄丸合二至丸
C. 黄连解毒汤合清营汤
D. 葛根芩连汤
E. 五阴煎

11. [单选题]心电图上有完全代偿间歇的心律失常是

A. 房性期前收缩
B. 心房颤动
C. 室性期前收缩
D. 一度房室传导阻滞
E. 心室颤动

12. [单选题]幽门梗阻的体征有（ ）

A. 肠形
B. 移动性浊音
C. 液波震颤
D. 振水音
E. 全腹膨隆

13. [单选题]下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是（ ）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性增强
D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
E. 各种体液因子的改变：ANP分泌减少

14. [单选题]流行性出血热治疗的关键是

A. "三早一少"
B. 早期抗病毒治疗
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 应用糖皮质激素

15. [单选题]治疗青霉索引起的过敏性休克首选的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

16. [单选题]患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol/L，应首先考虑的诊断是

A. 等渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 水中毒
E. 低钾血症

17. [单选题]疱疹性口炎主要病原体为

A. 腺病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 流感病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 副流感病毒

18. [单选题]患者，男，60岁，两天前洗澡发现背部有一肿物，触之柔软，呈分叶状，境界清楚。最有可能的诊断是

A. 纤维瘤
B. 粉瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 交界瘤
E. 脂肪瘤

19. [单选题]涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用的药物是

A. 五味子
B. 诃子
C. 赤石脂
D. 椿皮
E. 莲子

20. [单选题]最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是（ ）

A. 卵巢
B. 输卵管
C. 肠管
D. 输尿管
E. 膀胱

1.正确答案 ：A

解析：苏合香丸主治寒闭证。忽然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚至昏厥。中风、中气感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证。功用：温通开窍，行气止痛。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：山楂的功效是消食化积、行气散瘀，用于肉食积滞证，泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛、痛经。

4.正确答案 ：D

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。

5.正确答案 ：D

解析： 心电轴显著右偏的是+120°～+180°。

6.正确答案 ：D

解析：益母草具有活血调经，利水消肿，凉血消疹的功效。

7.正确答案 ：E

解析：寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。寒性凝滞，即指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。因寒而痛，一则有明显的受寒原因；二是其痛得温则减，遇寒增剧。由于寒邪侵犯部位不同，因而可出现多种疼痛症状。如寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头身肢体关节疼痛，痹证中若以关节冷痛为主者，称为“寒痹”或“痛痹”；寒邪直中胃肠，则脘腹剧痛；寒客肝脉，可见少腹或阴部冷痛等。正如《素问·痹论》说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”因此又有“寒性凝滞而主痛”之说。若寒遏阳气，温煦蒸化失司，则津液凝结而为痰饮。

8.正确答案 ：B

解析： 心包膜发生炎性变化时，渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。当心脏跳动时，脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感，称为心包摩擦感。其感觉与胸膜摩擦感相似，但触诊部位不同。胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚；与胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不会因暂停呼吸（屏气）而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第三、四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖。

9.正确答案 ：C

解析：内燥是燥症的一个分类，症状为口渴咽燥，干咳，皮肤干燥，粗糙。基本信息内燥：吐泻汗下过甚，或热病久而伤津或久病致精血耗伤均可形成内燥，多见于肺胃大肠。

10.正确答案 ：C

解析：急性白血病热毒炽盛证，治法：清热解毒，凉血消斑。方药：黄连解毒汤合清营汤

11.正确答案 ：C

解析： 室性期前收缩在心电图上有完全代偿间歇的心律失常。

12.正确答案 ：D

解析： 幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。幽门梗阻的体征有振水音。

13.正确答案 ：E

解析：心肌收缩力减弱时机体的代偿机制：1．Frank-STarling机制：即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏作功量。2．心肌肥厚：心肌肥厚心肌收缩力增强，克服后负荷阻力，使心排血量在相当长时间内维持正常。3.神经体液的代偿机制：当心脏排血量不足，心腔压力升高时，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括：交感神经兴奋性增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活。?

14.正确答案 ：A

解析：流行性出血热的治疗：早发现，早休息，早治疗和少搬动（“三早一少”）是关键。

15.正确答案 ：C

解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。治疗青霉索引起的过敏性休克首选的药物是肾上腺素。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：脂肪瘤肿块表面皮肤正常，触诊瘤体柔软，呈分叶状，境界清楚。

19.正确答案 ：B

解析：诃子性味苦、酸、涩、平,归肺、大肠经;功效:敛肺止咳,涩肠止泻,利咽开音。主治:是治久泻久痢之常用药,也能敛肺下气止咳,清肺利咽开音,为治失音之要药。

20.正确答案 ：A

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