2024初级资格考试宝典护理学(护师)医学初级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(T8)

1. [单选题]成年人心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是

A. 30：2
B. 15：2
C. 15：3
D. 15：5
E. 15：7

2. [单选题]抗结核治疗联合用药最主要的目的是

A. 缩短疗程
B. 延缓耐药的产生
C. 减轻不良反应
D. 加强疗效
E. 互相补充药效

3. [单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是

A. 表情淡漠，皮肤苍白
B. 尿量减少
C. 血压下降
D. 脉搏增快
E. 弥散性血管内凝血

4. [单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充活性维生素D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 血液透析

5. [单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索

6. [单选题]病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的

A. 备皮
B. 灌肠
C. 胃肠减压
D. 备血
E. 交代术中及术后并发症并让家属签字

7. [单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

8. [单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A. 嘱病人舌下含服硝酸甘油
B. 含该药后应平卧，以防发生高血压
C. 该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担
D. 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E. 出现不良反应需立即停药，不可再服用

9. [单选题]分娩时因产钳助产致新生儿头颅血肿，护士采取的正确措施是

A. 教会家属按摩血肿促进吸收
B. 血肿大、发展快、给予热敷
C. 血肿大、发展快、给予冷敷
D. 细针穿刺抽吸血肿
E. 粗针穿刺抽吸血肿

10. [单选题]葡萄胎的随访时间是( )

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年
E. 5年以上

11. [单选题]猩红热患儿应隔离到

A. 体温正常
B. 症状消失
C. 青霉素治疗后10天
D. 咽拭子培养2次阴性后
E. 症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后

12. [单选题]食管胃底曲张静脉破裂出血

A. 少量便后鲜血
B. 以呕血或便血为主
C. 以呕血为主
D. 周期性出血，以便血为主
E. 反复少量黑便

13. [单选题]测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

A. 锁骨中点水平
B. 剑突水平
C. 胸骨角水平
D. 右心房中点水平
E. 右心室中点水平

14. [单选题]肛裂最常见于胸膝位时肛门的什么位置

A. 3点处
B. 6点处
C. 9点处
D. 12点处
E. 3点和6点处

15. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括

A. 纠正酸中毒
B. 可以输入库存血
C. 严格摄入含钾药物及食物
D. 彻底清创，清除坏死组织
E. 控制感染

16. [单选题]输卵管妊娠下列说法正确的是

A. 以间质部妊娠最常见
B. 一般子宫增大情况与停经天数相符
C. 输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因
D. 阴道流血少，不易导致失血性休克
E. 后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能

17. [单选题]患者男，35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应为

A. 6250ml
B. 6200ml
C. 4200ml
D. 6000ml
E. 4800ml

18. [单选题]抢救链霉素过敏性休克首选的药物是

A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 盐酸肾上腺素
D. 去甲基肾上腺素
E. 异丙基肾上腺素

19. [单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范( )

A. 自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B. 加强与患者的交流与沟通
C. 积极带头控烟，自觉维护行业形象
D. 言语文明，举止端庄

20. [单选题]胎膜早破采用期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素

1.正确答案 ：A

解析：成年人心肺复苏，心脏按压应与人工呼吸相结合，无论两人操作或单人操作，均为每按压30次吹气2次(30：2)。

2.正确答案 ：B

解析：联合用药的主要目的是减少耐药的产生。

3.正确答案 ：E

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

5.正确答案 ：B

解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴（L-DOPA）及多巴脱羧酶（DDC）抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。

6.正确答案 ：E

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。

7.正确答案 ：A

解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

9.正确答案 ：C

解析：新生儿头颅血肿处理为血肿大、发展快、给予冷敷。使用止血药，不要按摩血肿，不要穿刺抽吸血肿。

10.正确答案 ：A

解析：葡萄胎的随访时间是2年，子宫颈癌术后随访时间是5年以上。

11.正确答案 ：E

解析：猩红热患儿需要住院或家庭隔离，直至症状消失，咽拭子培养3次阴性后，解除隔离。选项A和选项B描述不准确，可以排除；选项C是对密切接触者的处理，也可以排除；选项D是错误的做法。故选E。

12.正确答案 ：C

解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

13.正确答案 ：D

解析：中心静脉压（CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：肛裂多见于青中年，可有一个或几个裂口存在，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线位置，也可在前正中线，侧方出现肛裂极少。即在胸膝位时即肛门的12点处最多见，故选D。解题关键：肛裂特点，后正中线最多。典型表现为疼痛、便秘和出血。

15.正确答案 ：B

解析：库存血红细胞有部分破坏，细胞内钾释放出来，易致患者血钾升高。

16.正确答案 ：C

解析：导致输卵管妊娠的原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等。

17.正确答案 ：B

解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积％×1.5+每日生理需水量（2000ml）=70×40×1.5+2000=6200ml,晶体液与胶体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml,5%～10%葡萄糖液2000ml（水）。

18.正确答案 ：C

解析：链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同，其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素，其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。

19.正确答案 ：A

解析：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。所以选项A不对。

20.正确答案 ：E

解析：期待疗法适应于孕28～35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素，常常给予肌内注射地塞米松5mg，每6小时1次，共8次。故本题选E。

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