心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

[单选题]心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A. 妊娠24～26周
B. 妊娠35～36周
C. 妊娠28～31周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠37～40周

正确答案 ：D

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[多选题]葡萄胎清宫术时应注意

A. 术前做好输血准备
B. 宫腔过大者，一周后第二次清宫
C. 应用小号吸管吸引
D. 术前静脉滴注催产素促进宫缩
E. 刮出的组织均应送病理检查

正确答案 ：ABE

[单选题]有关黄体形成，错误的是

A. 卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞
B. 正常月经周期第22天左右黄体发育达最高峰，为成熟黄体
C. 如果排卵后受精4周黄体退变形成白体
D. 如卵子未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩
E. 成熟黄体直径一般为1～2cm

正确答案 ：C

[单选题]果酱样便可见于

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 痔疮

正确答案 ：B

[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有

A. 淋病奈瑟菌
B. 葡萄球菌
C. 链球菌
D. 大肠杆菌
E. 枯草杆菌

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪一项不是产前出血的原因

A. 副胎盘
B. 宫颈癌
C. 前置胎盘
D. 血管前置
E. 胎盘早剥

正确答案 ：A

[单选题]急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

A. 子宫直肠陷凹外
B. 盆腔腹膜
C. 子宫旁结缔组织
D. 膀胱旁结缔组织
E. 直肠旁结缔组织

正确答案 ：C

解析：急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。

[单选题]在活跃期，初产妇宫口扩张的最小速率应大于

A. 0.5cm/h
B. 1.2cm/h
C. 1.5cm/h
D. 1.8cm/h
E. 2.0cm/h

正确答案 ：A

解析：第一产程(first stage of labor)：又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全(10cm)。第一产程又分为潜伏期和活跃期：①潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。②活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全(10cm)。此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。

[单选题]妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

A. 人工破膜
B. 期待疗法
C. 在输血输液同时行剖宫产
D. 臀位牵引术
E. 缩宫素滴注引产

正确答案 ：C

解析：考虑前置胎盘。前置胎盘刮宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

[单选题]治疗经前期综合征不可选用

A. 螺内酯
B. 阿普唑仑
C. 维生素C
D. 氟西汀
E. GnRH-α

正确答案 ：C

解析： (1)抗焦虑药：适用于有明显焦虑症状者。阿普唑仑(alprazolam)经前用药，0.25mg，每日2～3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用至月经来潮第2～3日。 (2)抗忧郁药：适用于有明显忧郁症状者。氟西汀(fluoxetine)能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，20mg，每日1次口服，能明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。 (3)醛固酮受体的竞争性抑制剂：螺内酯20～40mg，每日2～3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，对改善精神症状也有效。 (4)维生素B：可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合成。10～20mg，每日3次口服，可改善症状。 (5)口服避孕药：通过抑制排卵缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，抑制循环和内源性激素的波动。也可用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)抑制排卵。连用4～6个周期。

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