2023医学正高职称考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)考试模拟冲刺试卷(A6)

1. [多选题]DNA重组技术中目的基因来源为

A. PCR
B. DNA提取
C. 基因组文库
D. cDNA文库
E. 化学合成

2. [多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

A. 申请单的填写
B. 患者准备
C. 原始样本采集的类型和量
D. 缴纳检验费用
E. 原始样本采集所用容器及必需添加物

3. [多选题]全血细胞减少可见于（ ）

A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D. 恶性组织细胞病
E. 骨髓增生异常综合征

4. [多选题]肝脏在脂代谢中的作用有

A. 肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL
B. 肝将甘油、乳酸、氨基酸等转化为磷脂
C. 肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官
D. 肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸
E. 肝合成某些载脂蛋白及LCAT

5. [多选题]紫外分光光度法对核酸浓度进行定量测定中，下列哪项是正确的 ( )

A. 核酸的最大吸收波长为280nm
B. A260为1的光密度大约相当于50μg/L的双链DNA
C. 若DNA样品中含有盐，会使A260读数偏低
D. 紫外分光光度法可适用于测定浓度小于0.25μg/ml的核酸溶液
E. 紫外分光光度法可适用于测定浓度大于0.25μg/ml的核酸溶液

6. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

7. [多选题]毛细管电泳技术实现分离的原理是

A. 以毛细管为分离通道
B. 以高压直流电场为驱动力
C. 支持介质的筛孔
D. 样品中各组分之间在分配行为上的差异
E. 样品所带电荷

8. [多选题]临床基因扩增定量检测方法和程序的分析性能验证内容应包括

A. 精密度
B. 正确度
C. 可报告范围
D. 抗干扰能力
E. 参考区间验证

9. [多选题]TDM中样品预处理的措施有

A. 灰化
B. 去蛋白
C. 提取
D. 化学衍生物化学反应
E. 离子化

10. [多选题]肝脏功能严重受损时，可能出现的情况有

A. 血清游离氨基酸增加
B. 血中丙酮酸量显著上升
C. 血中雌激素上升
D. 血清总胆红素升高
E. A/G比值升高

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

7.正确答案 ：ABDE

解析：毛细管电泳技术的基本工作原理是溶液中的带电粒子以高压电场为驱动力，沿毛细管通道，以不同速度向与其所带电荷相反的电极方向迁移，并依据样品中各组分之间电泳流速和分配行为上的差异而实现分离。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BCD

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

10.正确答案 ：ABCD

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