2019胸心外科终极模考试试题(AI9)

1. [单选题]下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术

A. 慢性脓胸的早期
B. 慢性脓胸的后期
C. 合并支气管扩张
D. 合并结核性空洞
E. 肺内广泛破坏性病变

2. [单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
B. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
C. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
D. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
E. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

3. [单选题]女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是

A. 肺动脉狭窄
B. 右室双腔心
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

4. [单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

A. 剧痛不敢呼吸
B. 肺淤血、肺水肿
C. 肺不张
D. 失血性休克
E. 明显的反常呼吸

5. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 四肢麻、无力，病理反射(+)
B. 肢体发凉，无或少
C. 双上肢麻木
D. 眼痛、面部出汗失常
E. 头痛头晕

6. [单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A. 多因直接暴力致伤
B. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
C. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
E. 多见于年轻人的运动创伤

7. [单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A. 穿透伤
B. 挤压伤
C. 闭合伤
D. 开放伤
E. 盲管伤

8. [单选题]下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是

A. 疼痛剧烈，病变部位尤甚
B. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
C. 病变严重时，腹痛可能不重
D. 呕吐后，腹痛可一定程度缓解
E. 为持续性疼痛，阵发性加重

9. [单选题]低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A. 维持血容量
B. 维持体内晶体渗透压
C. 防止代谢性酸中毒
D. 防止氮质血症
E. 维持神经系统的正常功能

10. [单选题]修复神经缺损最常用的方法

A. 硅胶管套接
B. 骨骼肌桥接
C. 静脉管套接
D. 自体神经移植
E. 异体神经移植

1.正确答案 ：A

解析：慢性脓胸的早期纤维板粘连不甚紧密，行胸膜纤维板剥除术可彻底切除脓腔壁，解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定，使肺重新复张，肺功能和胸廓呼吸运动改善，效果最好。

2.正确答案 ：B

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

6.正确答案 ：B

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

7.正确答案 ：C

解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。

8.正确答案 ：D

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，其特点为持续性剧烈痛，向腰背部放射，常伴有频繁的恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

9.正确答案 ：B

解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

10.正确答案 ：D

解析：目前最常用的、最好的神经移植材料为自体神经。

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