住院医师规培考试宝典精神科陕西住院医师规培考试模拟冲刺试卷(@4)

1. [单选题]恐惧与焦虑的区别是

A. 有无精神焦虑
B. 有无具体的环境或情境
C. 有无焦虑情绪
D. 有无惊恐发作

2. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

A. EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
B. 脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C. EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D. 头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
E. 脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义

3. [单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让领导多督促自己
C. 让病人多监督自己
D. 让同事多提醒自己
E. 追求慎独

4. [单选题]关于焦虑症的描述，正确的是

A. 焦虑症状完全是病理性的
B. 急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
C. 广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
D. 只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
E. 焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

5. [单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为( )

A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺瘤
C. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 结节性甲状腺肿

6. [单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
B. 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
E. 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

7. [单选题]下列哪项反映消化道的出血量最敏感

A. 尿量
B. 血细胞比容
C. 心率变化
D. 血红蛋白浓度
E. 血压

8. [单选题]在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误

A. 单发结节恶性机会较多发结节大
B. 实性结节的恶性率较高
C. 囊性结节也可能是恶性的
D. 儿童单发结节的恶性机会较大
E. "冷结节"都是恶性的

9. [单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

A. 我国是多发性硬化高发区
B. 病灶中软化、坏死相对少见
C. 多侵犯视神经和脊髓
D. 亚洲患者以慢性多发性硬化多见
E. 我国发病人群中少数民族较汉族多见

10. [单选题]胸腔积液量约400ml

A. X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影
B. X线示斑片状、边缘模糊阴影
C. X线示肋膈角变钝
D. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
E. X线示大片状、边缘模糊阴影

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安，患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态，是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而需输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：胸腔积液量在300ml以上时，立位X线胸片表现为肋膈角变钝，变平。

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