住院医师规培考试宝典河北住院医师规培(眼科)题库精编(B5)

1. [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好

A. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
B. 传入性瞳孔障碍阳性
C. 伤后视力4～5级
D. 眼内异物
E. 传入性瞳孔障碍阴性

2. [单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者

A. 窄Ⅳ
B. 窄Ⅲ
C. 宽角
D. 窄Ⅱ
E. 窄Ⅰ

3. [单选题]Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )

A. 以上都不是
B. 过熟期
C. 成熟期
D. 膨胀期
E. 初发期

4. [单选题]血-视网膜内屏障界面是指

A. Bruch膜
B. 视网膜色素上皮细胞
C. 视网膜毛细血管细胞
D. 视网膜外界膜
E. 视网膜内界膜

5. [单选题]眼底病的激光治疗中哪一项不正确

A. 对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗
B. 黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一
C. 全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞
D. 激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离
E. 对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝

1.正确答案 ：E

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

2.正确答案 ：B

解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。

3.正确答案 ：B

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag-nian白内障。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

5.正确答案 ：C

解析：视网膜分支静脉阻塞只累及部分视网膜，激光光凝该区域即可，不需全视网膜光凝。

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