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[单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状
A. 有时腹部可及腊肠样包块
B. 可见肠蠕动
C. 血便
D. 呕吐
E. 无疼痛
[单选题]属于颅内压增高的病因是
A. 颅内占位性病变
B. 脑先天性疾病
C. 神经系统变性病
D. 老年性痴呆
E. 闭塞性脑血管病
正确答案 :A
解析:引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。
[单选题]患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是
A. 色素沉着息肉综合征
B. 家族性肠息肉病
C. 乳头状息肉
D. 增生性息肉
E. 退行性息肉
正确答案 :B
解析:家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
[单选题]患者女,51岁。头痛、性格改变2年,加重伴呕吐1周。查体:神志清,表情淡漠,记忆力、计算力及定时、定向力下降,双侧视乳头水肿。病变应定位于
A. 颞叶
B. 额叶后部
C. 额叶前部
D. 扣带回
E. 额叶底面
正确答案 :C
解析:额叶病变额叶病变常引起的症状:明显记忆障碍,直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍,额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵,扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。
[单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性,下列描述错误的是
A. 成人多见于额、颞、顶叶,儿童多见于小脑半球
B. 由成熟的星形细胞构成,病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型
C. 胶质瘤中最常见的类型,好发于21~50岁,男性>女性
D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状,质软,边界不清,部分可呈囊性变
E. 恶性程度高,进展快,预后差
正确答案 :E
解析:星形细胞瘤的恶性程度较低,没有明显包膜,在脑白质内浸润性生长,多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长,细胞形态相对一致,核分裂象少见。
[单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是
A. 肾癌
B. 睾丸肿瘤
C. 膀胱癌
D. 前列腺癌
E. 肾盂癌
正确答案 :A
[单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式,下列正确的是
A. 以上都是
B. 以上都不是
C. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
D. 脑脊液分流术
E. 减压术+分流术
正确答案 :A
[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
A. 回盲部发病率最高,大多数为继发性,原发病灶是肺结核
B. 分为溃疡型、增生型和混合型
C. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断
D. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
E. 20~40岁者居多,起病缓慢,典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
正确答案 :C
解析:痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法,不用于肠结核。
[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
E. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
正确答案 :C
解析:治疗 1.非手术疗法:钡剂灌肠,空气灌肠:我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法:晚期比较严重的病例,或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死,即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤,呈现水肿和淤血时,可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿,往往不能复位,或复位后发现肠管已坏死,应该尽力争取做肠切除一期吻合术。
[单选题]病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤浅表静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏、断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ期。治疗应选择
A. 刮除灭活植骨术
B. 刮除骨水泥充填术
C. 刮除灭活骨水泥充填术
D. 刮除植骨术
E. 截肢术
正确答案 :E