卫生中级专业技术资格考试宝典内科(中级)模拟在线题库(AA3)

1. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 尿激酶等溶栓药物治疗
C. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
D. 蛇毒类降纤药物
E. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

2. [单选题]某患者女性，妊娠5个月，检查空腹血糖11.1mmol／L，除需饮食控制外，可选择下列哪种降糖药物治疗

A. 格列本脲（优降糖）
B. 氯磺丙脲
C. 胰岛素
D. 苯乙双胍（降糖灵）
E. D860

3. [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 葡萄球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 铜绿假单胞菌

4. [单选题]不属于心肌梗死并发症的是

A. 梗死后综合征
B. 二尖瓣脱垂
C. 室壁瘤
D. 心脏破裂
E. 主动脉窦瘤破裂

5. [单选题]造成流脑大流行的主要因素是

A. 菌群致病力增加
B. 细菌产生耐药
C. 菌株增多
D. 菌群变异
E. 人群免疫力下降，新的易感者增加

6. [单选题]狼疮患者的光过敏指的是

A. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
B. 以上均正确
C. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
D. 原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
E. 患者受日光照射后出现面部皮疹

7. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 红霉素
D. 头孢拉定
E. 氯霉素

8. [单选题]从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。

A. 药师
B. 病人
C. 家属
D. 医师

9. [单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是

A. 小发作
B. 婴儿痉挛
C. 大发作
D. 精神运动性发作
E. 间脑发作

10. [单选题]肺鳞癌的生物学特性是

A. 较早经淋巴转移
B. 较早经血行转移
C. 对放疗化疗敏感
D. 较早经淋巴血行转移
E. 生长较慢

1.正确答案 ：B

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

2.正确答案 ：C

解析：妇女妊娠期糖尿病的治疗原则是应用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

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