男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择

[单选题]男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择

A. 额部皮瓣
B. 鼻背皮瓣
C. 前臂皮瓣
D. 鼻唇沟皮瓣
E. 颊部V-Y推进瓣

正确答案 ：A

解析：该患者肿瘤切除后鼻部缺损范围较大，用额部皮瓣转移修复再造鼻尖鼻翼效果最好。

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[多选题]性传播疾病控制的主要目的包括

A. 减少HIV感染的危险
B. 预防性病
C. 阻断性接触传染
D. 预防性病并发症及后遗症

正确答案 ：ABCD

[单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 化脓性脑膜炎
C. 低血钙症
D. 胆红素脑病
E. 低血镁症

正确答案 ：D

解析：胆红素脑病（核黄疸）是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值：足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4～7天。生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素高于342μmol/L的正常值，为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热等表现。如不及时治疗，1/2～1/3患儿死亡。

[多选题]五味消毒饮中所含的药物有（ ）

A. 金银花
B. 黄连
C. 蒲公英
D. 苍耳子
E. 野菊花

正确答案 ：ACE

[单选题]食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳，表示肿瘤浸润

A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 气管
D. 舌咽神经
E. 迷走神经

正确答案 ：B

解析：肿瘤压迫喉返神经

[单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾盂肾炎
B. 肾脏白血病细胞浸润
C. 高尿酸血症和尿酸性肾病
D. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
E. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

正确答案 ：C

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

[单选题]收涩药主要药理作用不包括

A. 止咳
B. 止泻
C. 止血
D. 收敛
E. 抗菌

正确答案 ：A

解析：答案：C。固表止汗，敛肺涩肠，固精缩尿止带。

[单选题]我国医学发展史上第一部温疫专著是

A. 《温热论》
B. 《肘后备急方》
C. 《温疫论》
D. 《温热经纬》

正确答案 ：C

[单选题]与肝细胞癌发生无关的因素是

A. 黄曲霉素
B. HCV感染
C. 华支睾吸虫感染
D. HBV感染
E. 亚硝胺类化合物

正确答案 ：C

解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。

[单选题]氯喹的主要副反应为

A. 肾肝功能损害
B. 心率失常，心跳骤停
C. 白细胞减少
D. 不可逆性失明与耳聋
E. 胃肠道反应

正确答案 ：D

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