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[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是
A. 60~90ml/kg
B. 150~180ml/kg
C. 50~60ml/kg
D. 90~120ml/kg
E. 120~150ml/kg
[单选题]某病人要做腰穿检查,病人有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A. 要征得病人知情同意
B. 告知其做腰穿的必要性,嘱病人配合
C. 告知其做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要,先动员,后检查
E. 动员家属做病人思想工作
正确答案 :A
解析:临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求,是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中,医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供有关诊疗的必要信息,使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。
[单选题]男性幼儿,4岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃-39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,最常见的致病菌为
A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
正确答案 :E
解析:葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多,新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成,多发性脓肿,肺内合并症多。多起病急,病情重,进展快。常呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早,双肺可闻中。细湿啰音,易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为:①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x~30x/L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L,但中性粒细胞百分比仍高,多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。
[单选题]男,26岁。在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
A. 应用抗病药物
B. 甘露醇
C. 降温治疗
D. 应用镇静药
E. 氧疗
正确答案 :C
[单选题]女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是
A. Ⅲ度
B. Ⅱ度
C. 轻度
D. Ⅱ度轻型
E. Ⅰ度重型
正确答案 :D
解析:子宫脱垂分度。
[单选题]结核性脑膜炎首选检查
A. 脑脊液检查
B. CT检查
C. MRI检查
D. 超声检查
E. PPD试验
正确答案 :A
解析:记忆题,考查结核性脑膜炎。