2023卫生中级考试宝典超声波主治医师冲刺密卷答案+解析(AH4)

1. [单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A. 常见三尖瓣反流
B. 二尖瓣前叶收缩期前向运动
C. 室间隔异常增厚
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 左室流出道狭窄

2. [单选题]正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A. 肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱
B. 肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱
C. 门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
D. 肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
E. 肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

3. [单选题]以下不符合血栓闭塞性脉管炎的是

A. 好发于青壮年
B. 病变主要侵犯中、小动脉及其伴行静脉
C. 病变表现为动脉和静脉弥漫性受累，不会呈节段性分布
D. 常伴发血栓性浅静脉炎
E. 一般无钙化斑块

4. [单选题]男性，72岁，M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为

A. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

5. [单选题]正常妊娠囊的超声显示的结构是

A. 胚胎绒毛膜
B. 真蜕膜
C. 羊膜囊
D. 卵黄囊
E. 脱膜样囊

6. [单选题]关于泥沙样胆囊结石的超声特点，不正确的是

A. 沉积在胆囊后壁的强回声带
B. 胆囊内强回声带不伴有声影
C. 结石可随体位变化而移动
D. 结石堆积的形态可以改变
E. 强回声带后方伴声影

7. [单选题]彩色多普勒血流成像仪性能评价指标不正确的是

A. 血流量--定量、半定量分析
B. 空间分辨力--细微分辨
C. 速度分辨力--对比分辨
D. 实时动态分辨力--单位时间成像帧速率
E. 检查灵敏度--对低速血流的检测

8. [单选题]超声引导穿刺时，常遇到穿刺针尖显示不清的情况，是由于

A. 声速失真
B. 棱镜伪像
C. 入射角较大产生回声失落
D. 旁瓣伪像
E. 增益过大

9. [单选题]室间隔缺损干下型在二维超声显像检查时有什么表现

A. 心尖五心腔观，显示室缺在三尖瓣膈瓣下方
B. 左心室长轴观，显示室间隔缺损位于主动脉瓣下
C. 显示主动脉骑跨
D. 肺动脉内径变窄
E. 胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下

10. [单选题]下列最能引起声影的是

A. 胆囊
B. 含液性肿物
C. 钙化性肿物
D. 膀胱
E. 实质性肿物

11. [单选题]关于子宫畸形的描述，不正确的是

A. 先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常
B. 始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声
C. 双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致
D. 纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫
E. 任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形

12. [单选题]关于椎动脉闭塞性疾病，不正确的是

A. 椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致
B. 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
C. 超声显示病变段椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可有斑块形成
D. 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱
E. 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

13. [单选题]不属于共同动脉干的病理改变是

A. 一条大动脉
B. 三尖瓣狭窄
C. 一组半月瓣
D. 高位室间隔缺损
E. 正常部位无主肺动脉

14. [单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

A. 正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm，宽5cm，厚4cm
B. 正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C. 一般情况下，男性均值大于女性，左肾略大于右肾
D. 肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E. 靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

15. [单选题]下列属于囊肿的声像图特征是

A. 边界回声不清
B. 形态不定
C. 内部无回声
D. 后方回声衰减
E. 不会形成侧缘声影

16. [单选题]卵巢肿瘤中，囊性肿瘤约占

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 80%
E. 90%

17. [单选题]有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是

A. 肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声
B. 青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声
C. 肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉
D. 在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达1～2cm
E. 肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致

18. [单选题]肝脏横沟的描述正确的是

A. 为第二肝门所在
B. 为第一肝门所在
C. 由脐静脉窝和静脉韧带构成
D. 由胆囊窝和下腔静脉沟组成
E. 为第三肝门所在

19. [单选题]心房收缩期的意义是

A. 心房内压力升高，血液被充盈到心室
B. 心房内压力升高，使心室停止充盈
C. 心房内压力降低，使心室快速充盈
D. 心房内压力降低，使心室主动舒张
E. 心房内压力升高，使左心室快速射血

20. [单选题]继发孔型房间隔缺损病理解剖分型，下列错误的是

A. 中央型
B. 冠状动脉窦型
C. 上腔型
D. 下腔型
E. 混合型

1.正确答案 ：A

解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

2.正确答案 ：A

解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。

3.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，由于多层血管炎症，血管内膜增生，血栓形成，以至血管腔闭塞。20-40岁青少年多见，主要侵犯中、小型动脉及与其伴行的静脉，下肢多见，伴行的静脉内膜可增厚或合并血栓，彩色多普勒显示可存在闭塞或节段性狭窄。

4.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

5.正确答案 ：A

解析：正常妊娠囊的超声显示的结构主要是胚胎绒毛膜，卵黄囊和羊膜囊均是妊娠囊内的结构，超声在妊娠囊内可以看到的第一个结构是卵黄囊，羊膜囊形成的初期超声难于显示。

6.正确答案 ：E

解析：泥沙样结石表现为颗粒细小、沉积层较薄，仅为胆囊称壁线粗糙，回声较强，声影往往不明显，体位变动仔细观察可见沉积颗粒的移动。

7.正确答案 ：A

解析：使用彩色多普勒血流成像仪，可以对血流量进行定量、半定量应用分析，不属于仪器性能评价指标。

8.正确答案 ：C

解析：侧边声影和回声失落是由于入射角大于临界角形成，所以当穿刺针入射角较大时产生回声失落导致针尖显示不清。

9.正确答案 ：E

解析：干下型：室缺位于大动脉短轴2点的部位，靠近肺动脉瓣下。

10.正确答案 ：C

解析：钙化性肿物最能引起声影。

11.正确答案 ：B

解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。

12.正确答案 ：E

解析：椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎，好发于椎动脉起始部，二维超声可见椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，常伴斑块形成，狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱，脉冲多普勒频谱为狭窄处收缩期峰值血流速突然加快，频带增宽。

13.正确答案 ：B

解析：共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。

14.正确答案 ：E

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

15.正确答案 ：C

解析：囊肿最基本的特征为无回声暗区，边清壁薄。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。

18.正确答案 ：B

解析：横沟为第一肝门所在，内有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

19.正确答案 ：A

解析：舒张期包括：等容舒张期、快速充盈期、慢速充盈期和心房收缩期。心房收缩使心房内压力再次升高，房室瓣开放幅度再次增大，流入心室的血流量增加。

20.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损是常见先天性心脏病，继发孔型约占95%，分为：中央型、下腔型、上腔型、混合型、冠状静脉窦型。

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