医学职称(副高)考试宝典心电学技术副高职称知识点汇总题库(AH1)

1. [单选题]房室交界性逸搏的频率通常是

A. >100次／分
B. 40～60次／分
C. 60～100次／分
D. 40～100次／分
E. 20～40次／分

2. [单选题]年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

A. 早期复极
B. 窦性心动过缓
C. 左心室高电压
D. 右心室肥大
E. 相对高尖、常呈对称性的T波

3. [单选题]当窦房结和房室结均出现病变时(双结病变)，较易出现

A. 房性逸搏
B. 交界性逸搏
C. 室性逸搏
D. 交界性逸搏心律
E. 室性逸搏心律

4. [单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A. 心房肌
B. 房室结
C. 心室肌
D. 普肯耶纤维
E. 结间束

5. [单选题]关于双腔起搏器周期的描述，错误的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期＋PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

6. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 成人PR间期>0．20s
B. 老年人PR间期>0．22s
C. 同一患者心率相同时PR间期延长>0．04s
D. 如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束
E. QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

7. [单选题]描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外

A. 自激多谐振荡器停止振荡
B. 记录纸记录不良
C. 周围有电磁波影响
D. 热笔温度过低
E. 扫描笔加热电阻丝烧断

8. [单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期延长
B. 相对不应期延长并>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期

9. [单选题]动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A. P波的识别分析
B. QRS波群的识别分析
C. R波的识别分析
D. T波的识别分析
E. S波的识别分析

10. [多选题]心脏的传导系统包括

A. 普肯耶纤维网
B. 窦房结
C. 希氏束
D. 结间束
E. 房室结

11. [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C. 心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D. 如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐

12. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

13. [单选题]高钙血症的典型心电图表现为

A. ST段延长
B. ST段缩短，Qr间期缩短，常伴有明显U波
C. ST段缩短，T波高尖
D. ST段延长，T波低平
E. PR间期变短

14. [单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括

A. ST段压低
B. T波低平、双向或倒置
C. U波倒置
D. ST段抬高
E. 原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常

15. [单选题]干扰性PR间期延长见于

A. 发生较早的房性期前收缩
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E. 以上都是

16. [单选题]男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

A. 窦性心动过速伴频发早搏
B. 阵发性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室性心动过速

17. [单选题]以下可引起食管受压后移的是

A. 左心房增大
B. 右心房增大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 以上均不是

18. [单选题]以下关于HRV的说法，不正确的是

A. SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B. HRV可以评价自主神经功能
C. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D. 可以预测持续性心房颤动患者的预后
E. HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

19. [单选题]VFB通常表示

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 室内差异性传导
D. 室性融合波
E. 室性逸搏

20. [单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 发生机制可能与触发活动有关
C. 对腺苷敏感
D. 可发生晕厥
E. 常表现为单形性室性心动过速

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

5.正确答案 ：D

解析：AV间期＋PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

6.正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

7.正确答案 ：C

解析：周围有电磁波影响是产生交流电干扰的原因。

8.正确答案 ：E

解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。

9.正确答案 ：B

解析：目前计算机对振幅较低的P波等尚不能准确识别，只能识别幅度较高的QRS波群并根据其形态特征来分类。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：A

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

12.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70％)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。

15.正确答案 ：E

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

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