2023卫生高级职称(副高)考试宝典临床药学高级职称(副高)历年考试真题汇总(AI4)

1. [单选题]青霉素中过敏原的主要决定簇是

A. 羧基
B. 苯环
C. 青霉噻唑基
D. 酰氨基
E. 8-内酰胺环

2. [单选题]在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数减少，须考虑( )。

A. 恶性肿瘤
B. 慢性白血病
C. 肺炎链球菌感染
D. 心肌梗死
E. 结核分枝杆菌感染

3. [多选题]血药浓度常用的测定方法有

A. 分光光度法
B. 酸碱滴定法
C. 酶联免疫法
D. 化学发光免疫测定法
E. 高效液相色谱法

4. [多选题]肌酸激酶水平增高的临床意义包括

A. 肝硬化
B. 急性心肌梗死
C. 脑梗死、急性脑外伤
D. 各种肌肉疾病
E. 服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）

5. [多选题]药学信息的实施包括如下工作

A. 编写《药讯》
B. 进行科普宣传
C. 深入临床
D. 提供咨询
E. 退回不合理处方

6. [单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

7. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》属于

A. 法律
B. 行政法规
C. 部门规章
D. 地方性法规
E. 国际条约、国际惯例

8. [单选题]直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降血糖药是

A. 二甲双胍
B. 苯乙双胍
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 甲硫氧嘧啶

9. [单选题]开具处方后，表示处方完毕应在空白处画

A. ∥双斜线
B. 。句号
C. ×错号
D. √对号
E. ／斜线

10. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 林可霉素

11. [多选题]微丸剂的制备方法常用

A. 沸腾制粒法
B. 喷雾制粒法
C. 高速搅拌制粒法
D. 挤出滚圆法
E. 锅包衣法

12. [多选题]关于癫痫持续状态的治疗原则，叙述正确的有

A. 迅速控制发作
B. 保持呼吸道通畅
C. 防治脑水肿
D. 控制发作后继续维持治疗
E. 治疗诱因

13. [多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
B. 特别规定优于一般规定
C. 新规定优于旧规定
D. 法不溯及既往，但有例外
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

14. [单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是

A. 谷胱甘肽
B. 美蓝
C. 毒扁豆碱
D. 阿托品
E. 肾上腺素

15. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

16. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

17. [多选题]关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是

A. 对羟基苯甲酸酯类在弱碱性溶液中作用最强
B. 对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中
C. 醋酸氯己定为广谱杀菌药
D. 苯甲酸其防腐作用是靠解离的分子
E. 山梨酸对真菌和酵母菌作用强

18. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

19. [单选题]关于药学信息的特点，最正确的是

A. 可存储性、可传递性、可加工性
B. 多样性、时效性、公开性、可加工性
C. 多样性、时效性、公开性、可加工性、可存储性、可传递性
D. 多样性、公开性、可加工性、可存储性、有效性
E. 时效性、可加工性、可存储性、可传递性

20. [多选题]下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是( )。

A. 大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B. 大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C. 小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D. 小三阳说明病毒在人体内复制减少
E. 大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于：①特殊感染如革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知，选项E符合题意。选项A、B、C、D中，白细胞(WBC)计数均增加。因此，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：ACDE

解析：血药浓度监测方法中，高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较成熟的应用。酶免疫分析法( enzyme immunoassay, EIA)EIA 是在放射免疫分析理论的基础上, 用酶标记抗原或抗体作为示踪放射性免疫分析技术, 其灵敏度与RIA 法接近, 具有特异性强、灵敏度高、操作简便快捷、酶标记物稳定、有效期长等优点, 克服了RIA 放射性危害。故选ACDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查肌酸激酶水平增高的临床意义。肌酸激酶水平增高的临床意义包括：①急性心肌梗死；②各种肌肉疾病；③脑血管疾病；④用药：服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）或他汀类和贝丁酸类药联合应用，可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶(CK)水平升高。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国药品管理法》属于法律

8.正确答案 ：D

解析：格列齐特直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，故选D

9.正确答案 ：E

解析：本题考查处方书写的基本要求。开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

10.正确答案 ：BCDE

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

11.正确答案 ：ABDE

解析：微丸的制备方法有：沸腾制粒法、喷雾制粒法、包衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：一般治疗,包括保持安静、避免刺激、保证呼吸道畅通、吸氧、维持生命功能等.尽快控制发作:一般临床上惊厥持续5分钟以上,即要静脉给予止惊药物,对静脉注射困难者,可考虑直肠为灌注地西泮或肌肉注射副荃等其他途径.对症治疗，包括防治脑水肿，积极降温，保证内环境稳定等。积极寻找病因及诱因，并给予尽可能的干预。故选择ABCDE。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：C

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取，毒理作用表现：①中枢与外围抗胆碱作用；②心脏毒性；③拟交感作用；④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现：①中枢神经系统症状，可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱，甚至猝死。③抗胆碱症状，口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理：本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外，常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用，静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：BCE

解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：药学信息的特点是多样性、时效性、公开性、可加工性、可存储性、可传递性

20.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。

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