卫生职称正高考试宝典儿科护理学(正高)冲刺密卷多选题解析(AH6)

1. [多选题]对肺炎患儿呼吸道的清洁护理常采用的方法有

A. 按医嘱给去痰药
B. 给止咳药
C. 超声雾化吸入
D. 用吸痰器吸痰
E. 变换患儿体位，鼓励咳嗽

2. [多选题]艾滋病的主要传播途径有

A. 性接触
B. 蚊虫叮咬
C. 器官移植
D. 母婴垂直传播
E. 输入血液及血制品

3. [多选题]管理的对象包括

A. 人
B. 财
C. 物
D. 时间
E. 信息

4. [多选题]组织的概念具有四层含义

A. 组织是一个人为的系统
B. 组织必须具有共同目标
C. 组织必须要有分工与协作
D. 组织要有不同层次的权力与责任制度
E. 组织要有权力机构

5. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

6. [多选题]关于激励，下列描述正确的是

A. 激励是目标导向性的
B. 激励能调动人的积极性
C. 激励仅是管理者的事
D. 激励可引导人出现有利于团队的行为
E. 激励的过程就是满足需要的过程

7. [多选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是

A. 肾炎性肾病发病年龄多在2~7岁
B. 肾炎性肾病多伴有氮质血症
C. 单纯性肾病一般无血尿
D. 单纯性肾病一般无补体下降
E. 以上都正确

8. [多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

A. 孕母患有心脏病
B. 产程中镇静剂使用不当
C. 过期产儿
D. 脐带受压、打结、绕颈
E. 孕母妊娠期有妊高症

9. [多选题]自管理科学成为独立学科以来，大体经历了三个发展阶段

A. 古典管理理论阶段
B. 行为科学理论阶段
C. 心理科学理论阶段
D. 近代管理理论阶段
E. 现代管理理论阶段

10. [多选题]轻度的新生儿缺血缺氧性脑病临床表现为

A. 兴奋，易激惹
B. 肌张力减低
C. 呼吸平稳，前囟平
D. 嗜睡、反应迟钝
E. 吸吮反射正常，拥抱反射活跃

11. [多选题]进行性肌营养不良的常用检查项目是（ ）

A. 肌电图
B. 骨骼肌CT或MRI检查
C. 心功能检查
D. 肌活检
E. 基因检测

12. [多选题]风湿热的治疗原则是

A. 控制感染灶
B. 用青霉素不少于2周
C. 抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素
D. 抗病毒治疗
E. 静脉输注丙种球蛋白

13. [多选题]小儿肺炎常见的病理生理改变是

A. 呼吸功能受损
B. 免疫功能失调
C. 胃肠道功能紊乱
D. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 循环系统与神经系统受损

14. [多选题]菌群失调分为

A. 原位菌群失调
B. 一度失调（可逆性失调）
C. 二度失调
D. 三度失调（交替症或二重感染）
E. 移位菌群失调

15. [多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

A. 生殖系统迟至青春期前才开始发育
B. 青春期可划分为3个阶段
C. 青春后期生殖系统发育完全成熟
D. 女孩进入青春期的年龄是9～11岁
E. 男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

16. [多选题]属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题的是

A. 胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突
B. 人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
C. 诊断及治疗时导入的基因如何正确表达
D. 对个体和人类社会是否安全
E. 生殖细胞的基因治疗是否可行

17. [多选题]有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是

A. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素
B. 无论轻重均选用2种广谱抗生素
C. 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林
D. 真菌性肺炎首选青霉素
E. 支原体肺炎首选红霉素

18. [多选题]关于房间隔缺损的描述正确的是

A. 早期一般无发绀
B. 胸透可见"肺门舞蹈"
C. 胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音
D. 右心房、右心室增大
E. 心前区隆起，心尖搏动弥散

19. [多选题]下列属于临终者权利的是

A. 有权要求不在孤独中死去
B. 有权参与接受相关照顾的决定
C. 有权要求安乐死
D. 有权用自己的方式表达对死亡的感受
E. 有权要求死后遗体受到尊重

20. [多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是

A. 不玩尖利的玩具
B. 不使用锐利的工具
C. 不做剧烈运动
D. 不应常剪指甲
E. 选用软毛牙刷

1.正确答案 ：ACDE

解析：31.可按遗嘱给予患儿祛痰药；保持呼吸道通畅观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗽无力的患儿，经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出，促进炎症消散。若痰液粘稠可适当提高病室的湿度，使室内的湿度维持在60%左右，以湿化空气，湿润呼吸道，也可采用超声雾化吸人或蒸汽吸人；如果分泌物多，影响呼吸时，可用吸引器吸痰，以及时清除痰 液，保持呼吸道通畅。止咳药不利于呼吸道的清理，故选ACDE。

2.正确答案 ：ACDE

解析：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。主要传播有：①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BCD

解析：单纯性肾病发病年龄多在2~7岁，男性发病明显多于女性（2-4：1）。起病缓慢，常无明显诱因，水肿最常见，开始于眼睑、面部，渐及四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水、胸水、心包积液。水肿呈可凹形。病初患儿一般情况尚好，继之出现面色苍白、疲倦、厌食，水肿严重者可有少尿，一般无血尿及高血压。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。

8.正确答案 ：ABDE

解析：引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。　

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ACE

解析：新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻度、中度和重度，轻度临床表现为兴奋，吸允反射、拥抱反射等稍微减弱或正常，两三天就能恢复，一般没有后遗症

11.正确答案 ：ABDE

解析：根据临床症状和体征，参考家族遗传史，再加血清酶、肌电图和肌活检的阳性发现常可确诊。

12.正确答案 ：ABC

解析：治疗原则1、去除病因，消灭链球菌及清除感染病灶2、抗风湿治疗，用阿司匹林、肾上腺皮质激素，控制临床症状及缩短临床病程；3、用青霉素不少于2周，治疗并发症和合并症，改善疾病预后；

13.正确答案 ：ACDE

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

14.正确答案 ：AE

解析：菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态，由此产生的病症，称为菌群失调症或菌群交替症，分为原位菌群失调和移位菌群失调。故选AE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

16.正确答案 ：ABDE

解析：“诊断及治疗时导入的基因如何正确表达”属于技术层面的问题，不属于伦理问题，其他的选项均属伦理问题，故选ABDE。

17.正确答案 ：ACE

解析：1）红霉素是治疗真菌性肺炎和支原体肺炎的首选药物。2）青霉素是肺炎链球菌肺炎的首选药物；3）金黄色葡萄球菌肺炎应选用氨苄西林

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1)当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫；2)胸透可见"肺门舞蹈"。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。；3)左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。；4)右心房、右心室增大；心前区隆起，心尖搏动弥散

19.正确答案 ：ABDE

解析：该题意在考查对临终者权利的认知，该权利体现了对个体生命的尊重 。而安乐死目前在我国尚未合法化，生死是生命的自然规律，个体尚无权干预生命的自然过程 。故选ABDE。

20.正确答案 ：ABCE

解析：特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育有不玩锐利的玩具或物品，不参与有对抗性的运动或剧烈运动，常剪指甲，不抠鼻，选用软毛牙刷等

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