住院医师规培考试宝典内科考试试题(W3)

1. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 商品化问题
B. 导致人类伦理关系的混乱
C. 谁应该是孩子的父母
D. 影响后代的健康成长
E. 影响人类基因的纯洁性

2. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病检测网络
B. 艾滋病监测网络
C. 艾滋病咨询网络
D. 艾滋病防治网络
E. 艾滋病宣传教育网络

3. [单选题]在我国，急性胰腺炎的病因主要是

A. 过量饮酒
B. 高钙血症
C. 暴饮暴食
D. 胆结石
E. 高脂血症

4. [单选题]慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 氯霉素
B. 两性霉素B
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 环丙沙星

5. [单选题]下列哪项不是钩体病的流行特征

A. 地区性
B. 流行类型可发生变化
C. 职业性
D. 无明显的季节性
E. 流行性

6. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从家属的意愿
B. 服从病人的权利
C. 服从医院行政领导
D. 服从社会公益
E. 服从医院的发展

7. [单选题]男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)，应诊为

A. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
B. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性甲型黄疸型肝炎
E. 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎

8. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是

A. 呼吸肌功能正常
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 肺水肿
D. 呼吸道通畅
E. 中枢抑制为主、通气量不足

9. [单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A. 肺炎球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 病毒
E. 真菌

10. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+肺气肿
B. 慢性支气管炎（慢支）
C. 慢支+冠心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+肺气肿+肺心病

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。

4.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAVIgM(+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+)，说明是乙肝病毒携带，因此答案是E。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：B

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

10.正确答案 ：E

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

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