医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟考试试题(AI0)

1. [单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A. 血皮质醇
B. 血醛固酮
C. 血儿茶酚胺
D. 血电解质
E. 血浆肾素活性

2. [单选题]不属于睾酮生理作用的是

A. 维持生精作用
B. 促进溶骨活动
C. 促进红细胞生成
D. 促进蛋白质合成
E. 刺激生殖器官的生长发育

3. [单选题]男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

A. 腹部B超
B. 腹部X线平片
C. 磁共振胰胆管成像
D. 腹部CT
E. 经内镜逆行胰胆管造影

4. [单选题]能提示胎儿肺成熟的指标是

A. 卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B. 含脂肪细胞出现率为23%
C. 淀粉酶值为500U/L
D. 胆红素类物质值为0.01
E. 肌酐值为200μmol/L

5. [单选题]闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A. 防止休克
B. 防止癫痫
C. 气管切开
D. 控制水入量
E. 防止脑水肿和颅内血肿

6. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过

A. 2天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

7. [单选题]患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷

8. [单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎球菌脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 流感杆菌脑膜炎
E. 脑膜炎双球菌脑膜炎

9. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

10. [单选题]患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是

A. 脑电图
B. 血钙测定
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿甲苯胺蓝试验
E. 血镁测定

11. [单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

A. 胫神经
B. 坐骨神经
C. 腓总神经
D. 桡神经
E. 正中神经

12. [单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

A. 细胞排列极向消失
B. 细胞具有异型性
C. 细胞增生活跃，层数增多
D. 增生的细胞表层角化不全
E. 累及上皮全层

13. [单选题]MMPI（明尼苏达多项人格调查表）属于一种

A. 智力测验
B. 人格测验
C. 评定量表
D. 投射测验
E. 情商测验

14. [单选题]与痛经无关的疾病是

A. 无排卵性功血
B. 子宫黏膜下肌瘤
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫腺肌病

15. [单选题]哮喘持续状态有效的治疗药物是

A. 头孢他啶
B. 阿托品
C. 地塞米松
D. 利多卡因
E. 右旋糖酐

16. [单选题]烧伤最常见的死亡原因是

A. 休克
B. ARDS
C. 肾衰竭
D. 感染
E. 疼痛

17. [单选题]患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是

A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

18. [单选题]顺铂用于治疗

A. 绒癌肺转移
B. 绒癌脑转移
C. 侵袭性葡萄胎
D. 卵巢上皮癌
E. 子宫内膜腺癌

19. [单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音（+）
E. 肠鸣音活跃

20. [单选题]对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是（ ）

A. 发病率
B. 效果指数
C. 感染率
D. 死亡率
E. 病死率

1.正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，与本例患者症状吻合，故检测儿茶酚胺最有意义。

2.正确答案 ：B

解析：睾酮是睾丸分泌的主要雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男性性器官的生长发育和第二性征的出现并维持其正常状态等方面具有重要的作用，同时，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增长、声带变厚和喉结突出等男性性状等方面同样不可或缺。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热，考虑肝胆病变。要了解肝胆情况，无论是结石还是炎症，最实用和首选的检查为B超。一般来说实质性器官首选的检查都是B超。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界,闭合性颅脑损伤最危急的情况是颅内出血、脑水肿引起颅内高压，这是导致脑疝的常见原因，故闭合性颅脑损伤早期治疗必须要止血、应用脱水药防止脑水肿。正确答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过3天。

7.正确答案 ：A

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清，表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

8.正确答案 ：C

解析：ABDE四项均为细菌感染所致，脑脊液白细胞增高。而病毒性脑炎脑脊液白细胞正常。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

10.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的主要临床表现为智能低下、癫痫发作和色素减少。该患儿3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，符合苯丙酮尿症的临床表现，此病的特异性检查为尿三氯化铁试验，故选C。

11.正确答案 ：A

解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍，故选A。

12.正确答案 ：E

解析：子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱 。病变由基底层逐渐向表层发展 。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

13.正确答案 ：B

解析：明尼苏达多项人格测验是由明尼苏达大学教授哈瑟韦和麦金力于40年代制定的，是迄今应用极广、颇富权威的一种纸一笔式人格测验。该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病，故选D。

14.正确答案 ：A

解析：无排卵性功血不引起痛经。

15.正确答案 ：C

解析：哮喘持续状态有效的治疗药物是地塞米松。

16.正确答案 ：D

解析：死亡原因早期是休克，晚期是感染，有争议，但感染为主要死因。

17.正确答案 ：C

解析：患者为青年男性，反复发作的上腹痛、反酸等考虑可能为消化性溃疡，胃镜检查最有诊断意义。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选C。

18.正确答案 ：D

解析：顺铂可用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等的治疗。

19.正确答案 ：E

解析：腹腔脏器损伤后腹腔内毒素增加，和（或）肠管血运减少，常导致肠鸣音减弱。

20.正确答案 ：B

解析：效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标。计算方法：效果指数=对照组的发病率/接种组的发病率，一般大1（因为对照组的发病率是比较高的）。

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